【广州日报】做140个俯卧撑 小伙突发脑梗

医学指导/广东省第二人民医院神经内科主任陈俊抛

本报讯 （记者何雪华 通讯员高龙）日前，番禺区一名31岁的棒小伙，在当众强撑着做了140多个俯卧撑后突发脑梗塞，经广东省第二人民医院神经内科全力救治，其左下肢基本恢复而左上肢仍无法正常活动。专家提醒，40岁以下中风患者已占一成以上，青年卒中不可小视。

做俯卧撑140多个后突然中风

31岁的小杨，在番禺区开办了一家设计公司。日前，公司举办一场内部培训会，小杨当众示范做俯卧撑，一向自认身体强壮的他，硬撑着做了140多个，赢得了“好棒”的满堂彩。

没想到意外发生了——小杨做完俯卧撑上卫生间时，突然两腿发软、无力，竟然跌倒在卫生间！直到10多分钟后，同事们才发现小杨久久未回，四处寻找，终于在卫生间找到已经出现左上肢麻木、肿胀、嘴歪、伸舌左偏等症状的小杨，大家赶紧送其送入医院。

广东省第二人民医院神经内科主任陈俊抛介绍，抵院时，小杨已经出现典型的脑梗塞症状，马上做的CTA结果显示，其脑部出现梗塞以及多发血管狭窄。经全力救治，小杨左下肢功能基本恢复，但左上肢还是无法正常活动，“整个恢复得看后续功能锻炼的情况，也还需要长期的药物治疗。”陈俊抛说。

诱因：脑动脉炎+剧烈运动

小杨年纪轻轻，既没有高血压，也没有糖尿病，在周围人的心目中“身体健康，生活规律，没有不良嗜好”，怎么偏偏惹上脑中风？

陈俊抛分析，小杨病案确实并非传统意义上高血压、糖尿病等导致的脑梗塞，始作俑者是脑动脉炎引起的脑动脉管腔狭窄、闭塞、供血区脑组织缺血，进而导致的梗塞。“脑动脉炎引起脑梗塞的发病率并不高，有的人即使患上了脑动脉炎但因为没有明显的症状表现，很容易被忽略，小杨因为突然间的剧烈运动诱发脑动脉内斑块脱落引起了梗塞”。

至于脑动脉炎是什么引起的，陈俊抛表示，感染、药物、梅毒等都可能导致，有些脑动脉炎甚至找不到原因。

间歇性头痛最好做头颅CTA

陈俊抛介绍，目前，心脑血管病越来越年轻化，我国40岁以下的中风患者占到一成以上，主要是现代人频繁大量饮酒、吸烟、运动量少、高热量饮食、夜生活过度等不健康的生活方式引起，因此，养成合理的生活方式很关键。

此外，如果经常间歇性的头痛、头晕，最好进行头颅CTA检查，“很多突然发生的脑部疾病，其实都有一个缓慢变化的过程，做头部CTA检查对于发现疾病有非常大的帮助，尤其是有间歇性头痛症状的。”陈俊抛说。

提醒：四种症状警惕脑梗

脑梗常见且近年来高发，不少患者因未能及早发现苗头耽误治疗，导致死亡和后遗症，如何及早发现脑梗？专家提醒，40岁以上中、老年人为易发人群，应定期到医院体检，此外，如果出现以下四种症状，应警惕：

1.脑梗塞的初期症状是突然口角歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。专家提醒，这是由于脑血管供血不足，运动神经功能障碍引起的。

2.面、舌、唇或肢体麻木，或表现为眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。专家提醒，这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。

3.意识障碍，表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行走迟缓或多语易躁，也有出现短暂的意识丧失，专家提醒，此类症状也和脑缺血有关。

4.一过性肢体无力，一过性黑朦，言语不清，频频打哈欠，突然对近来发生的事情全部遗忘。专家提醒，这是脑梗塞的初期症状。