【广州日报】媒体广泛报道我院成功救治一名被埋30分钟受严重外伤的工人

本报讯 （记者何雪华 通讯员邓奕茂）干了近20年打地基工作的陈头朱怎么也没想到，自己差点葬身基坑塌方。前天15时，正在深5米、直径83厘米的基坑内埋头苦干的他，瞬间被泥土埋住近30分钟，被表弟徒手挖出时已气息全无。1日18时至2日6时，陈头朱在省第二人民医院急救12小时，终于死里逃生。

事故回放：雨多泥软瞬间埋住

在省二医应急救治室外守候的陈头朱妻子陈香（化名）说，事隔一天，自己仍双腿发软，“太突然，人一下子没了，挖出来没气。”

陈香说，老公从事打地基工作近20年，从未出过事。当日，陈头朱和6名工友受雇为番禺区大石街山西村一建筑工地打地基，按分工，陈头朱一个人负责挖一个基坑。“挖得很快，才七八个小时就挖出一个深5米、直径83厘米的基坑”，陈香说，她在地面负责运土、送饭，听到大家说，可能最近雨下得多，土质松软易挖。

直到15时，陈头朱一直在基坑内埋头掘土。突然，闷闷的“隆”声过后，陈香和工友们发现，基坑塌方了，深井塌成了一个大窟窿，陈头朱连叫都没来得及，就被埋在4米多深的坑里！陈香说，自己全身都瘫软了，幸亏陈头朱表弟也是老打桩工人，他立马下井，徒手将深井里面的塌方泥土一点点刨开，将土一桶一桶地往井上送。经过近30分钟的救援，终于看到了伤者老陈的手，再找到头。

“人救上来已经没气了，心跳也基本摸不到。”陈香说，赶到现场的安全生产监督员郭先生马上指挥工友进行心肺复苏，陈香则为老公人工呼吸，“很难，鼻子、嘴里全是泥”。3分钟后，陈某被120送到当地医院，虽然渐渐恢复心跳和呼吸，但是情况极不稳定。　　

妻子庆幸：“幸亏戴了安全帽”

仅两个小时后，陈头朱就出现了严重的创伤性窒息症状：面部水肿，尤其是眼部，肿得要滴出血来，血压、心跳全面紊乱、告促，大石当地医院无法处理，紧急求助广东省应急医院（省二医）。前日18时许，伤者被紧急转院。为争取抢救时间，医院开辟应急救治绿色通道，从接诊、检查到救治均通过绿色通道进行。

“所谓的创伤性窒息，就是人在毫无准备之下，胸部和上腹部瞬间遭受强力挤压，此时伤者声门突然闭锁，气管及肺内空气不能外溢，胸内压骤然升高，心脏及血管受高压后，右心血液逆流挤上脑部。”主诊的省二医心胸外科主任王文林介绍，创伤性窒息伤者因为血液淤滞，心、肺、脑全面受损，非常凶险。

因此，陈头朱的抢救过程长达12小时，心脏方面强心、补液，改善供血循环；呼吸系统方面清理泥沙，高流量给氧，为肿胀的肺部脱水给药；脑部方面因供血不足、缺氧而出现点状出血和脑水肿，给药脱水、镇静，解除意识障碍。

经过医生抢救与监护，4月2日凌晨6时患者病情平稳，目前已经脱离生命危险。记者看到，老陈仍沉沉睡着，水肿已消，眼圈还残留着充血后的褐色斑。

“老陈算是命大了，埋了整整30分钟还能醒过来。”前来看望的工友说。不过，妻子陈香一直没缓过来，她说，幸亏老公下井戴了安全帽，否则神仙难救，“太危险了，以后再也不会让他做打桩的活了”。　　

专家指导：乱挣扎易致二次损伤

创伤性窒息只占胸部伤的2%～8%，常见于坑道塌方、房屋倒塌，“还有容易忽视的车祸中受车辆挤压”，心胸外科主任王文林呼吁普及施救窍门。“像今天老陈这样的案例，虽然只有几分钟的心肺复苏、人工呼吸，但这为后期医生的治疗争取了宝贵的时间。”王文林表示。

他说，事故一发生，伤者（被埋被挤者）首先要冷静，切忌乱挣扎，这样可以保存体力争取存活；还可以减少二次伤害，因为事故中往往发生骨折，乱挣扎可能引致骨关节离断。如果被埋空间大，应尽可能靠近水源，寻找空气，以敲击声争取与外界联络。

对于施救来说，也要避免二次伤害，因此不能踩踏塌方处，尽量不要用工具扒挖；伤者“出土”后，不能盲目搬动，如有骨折部位应木板固定后转移；发现出血，可紧捏或紧压止血；清理伤者口腔和气道的泥污，保持气道畅通，然后实施心肺复苏。

老陈躺在重症监护室里

——摘自《广州日报》