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    【广州日报】感冒呕吐?糖尿病非典型症状!

    2009-05-04 18:43

    本报讯 (记者任珊珊、黄茜 通讯员戴绍飞、宋忠雷)广州一名21岁女子散步时突然昏迷,随即发生全身肌肉溶解、休克、心脏衰竭、血管内凝血、肺部感染、肾脏衰竭等症状。记者昨天从广东省第二人民医院获悉,这名女子发病前出现类似感冒症状,抢救时被确诊为身患Ⅰ型糖尿病,这次属于首次发病。


    病发时血清肌酸激酶超高

    前几天,正和朋友在公园踏青的小芳,突然感到头昏无力、烦躁,接着呕吐,直至昏迷,随即被朋友送到医院。据省第二人民医院内分泌科主任傅晓英介绍,生化检验显示,小芳在检验后发现血糖竟高于正常人8倍,是典型的重症糖尿病酮症酸中毒。

    此外,正常人血清肌酸激酶为40~140个单位,而小芳体内该指标竟然高达11万个单位,相当于超过常人780多倍。据傅晓英介绍,血清肌酸激酶是与细胞内能量运转、肌肉收缩有直接关系的重要激酶,它的升高意味着有细胞崩解和肌肉损伤。目前国内关于血清肌酸激酶的记载最高值才为8万个单位,像小芳体内血清肌酸激酶高达11万个单位的病例实属罕见,说明她全身有大范围的横纹肌如骨骼肌和心肌等溶解,病情相当严重。医生立刻为她注射胰岛素、补液,并针对她出现的心脏衰竭等危象进行抢救。最终,在昏迷48小时后她终于清醒,成功脱离了险境。


    Ⅰ型糖尿病多发于年轻人

    酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。但蹊跷的是,小芳以前并没有表现出糖尿病的任何迹象,这次是首次发病,没想到却如此严重。

    傅晓英指出,小芳所患的是Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病致病原因复杂,主要和自身免疫功能紊乱,对胰岛细胞产生抗体有关。该病多发于年轻人,发病急、病情重,胰岛功能破坏严重,往往就诊时已被破坏了70%以上,出现酮症酸中毒。患者如不及时治疗,则会导致死亡。


    可在感冒后查小便排查

    需要特别指出的是,病毒感染也可引起Ⅰ型糖尿病病症。可能引起Ⅰ型糖尿病的病毒有肠道病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒等,病毒可直接破坏胰岛细胞,也可诱发体内对自身胰岛细胞的免疫抵抗,引起糖尿病。

    傅晓英指出,需要注意的是,尽管病毒感染引起糖尿病的机会相对较小,但由于这种Ⅰ型糖尿病病症与典型的Ⅰ型糖尿病病症不同,类似于感冒,加上多发于年轻人,很容易被误诊,因此应引起年轻人的足够重视。她建议,感冒后可到医院就诊,只要查查小便中的尿糖、尿酮含量,就能进行排除是否属于病毒感染的糖尿病。此外,如果喝得多、尿得多、吃得多以及乏力消瘦等症状十分明显时,也应及时就医,考虑Ⅰ型糖尿病。


    来源:《广州日报》


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