【广州日报】习惯性流产可 “缝线补兜”保住宝宝

本报讯 （记者任珊珊 通讯员盘玮）都市生活和工作压力大，许多职场女性怀孕后便陷入“习惯性流产”的噩梦。广东省第二人民医院产科主任朱宁湖主任医师指出，患有宫颈机能不全的患者，或是在孕12~24周间有过流产史的孕妇，可通过宫颈环扎术 “缝线补兜”，将宫颈口扎紧，防范流产或早产。

连续流产5次 环扎术后喜获宝宝

一些怀孕中期或怀孕晚期的孕妇出现早期宫颈的无痛性扩张，并伴有妊娠囊膨入阴道，而导致胎膜早破与不成熟胎儿的娩出，可诊断为“宫颈机能不全”。“宫颈机能不全是造成反复晚期流产和早产的主要原因之一。”朱宁湖指出，宫颈环扎术是治疗由于宫颈功能不全而引起的反复自然流产的安全、有效方法，“通俗地讲就是把宫颈像扎麻袋口似的扎起来，到该分娩时再拆开，孩子就娩出了”。

在朱宁湖成功实施宫颈环扎术的500多名产妇之中，就有不少反复流产经过手术成功生育的患者。11年前，当时只有24岁的王女士和丈夫开始造人计划，然而王女士怀孕5次流产了5次。2011年年初，王女士再次怀孕后，由朱宁湖实施了宫颈环扎术，宝宝被成功“兜”住，顺利降生。

多次流产史孕妇提前两三周环扎

宫颈环扎术适用于大月份流产即在孕12~24周之间有过流产史的孕妇。对于有过流产史的孕妇，再次怀孕前在来月经前一周内进行宫颈探查术，如果六号扩宫条能够顺利通过宫内口的话，即可诊断宫颈机能不全，那么再次怀孕后就需要做一个宫颈环扎术，否则会再次流产。

“宫颈环扎手术并不复杂，操作上只需短短10分钟，而且这个手术对治疗宫颈机能不全的患者成功率可达90%以上，没有禁忌症，无需用药。”朱宁湖说，过去只是对宫颈机能不全的病人进行环扎。如今，在妊娠28周以前在没有明显宫缩的情况下出现了流产的征象，或宫口已经开大4~5厘米，羊膜囊未破也可进行紧急环扎术。

双胞胎妊娠时往往会发生早产，在妊娠18周左右进行宫颈环扎术也能预防早产。如果孕妇是中央性前置胎盘，在妊娠30周前反复出现阴道少量流血也可以行宫颈环扎术，以减少子宫下段形成的长度、减少胎盘错位及出血。

宫颈环扎术后无需绝对卧床休息

很多人认为，绝对卧床休息可以安胎防早产，甚至吃饭、大小便都在床上解决。其实，这是一个误区。朱宁湖建议，孕妇应采取适当的卧床休息，但无需“绝对卧床”休息。“长期卧床会引起便秘，卧床大小便时需要增加腹压，而腹压的增加恰恰是早产的原因之一。”他指出，宫颈环扎术后，孕妇日常活动不受限制，无需绝对卧床休息。

                                   来源：2012年1月21日《广州日报》B19版