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    【广州日报】青年关节炎患者增三成

    来源:广州日报 2014-08-19 11:53

    本报讯 (记者何雪华 通讯员邓奕茂)3年前膝关节开始痛、1年前体检发现尿酸偏高……都没有引起年轻白领小张的注意,直到今年4月他连路都走不了了。广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺介绍,所谓“老人病”的关节炎正在年轻化,近年青年患者增加近3成,主要是痛风性关节炎。

    病例:年轻小伙膝关节已损毁过半

    26岁的重庆小伙张先生,毕业后就在广州一家IT公司上班。3年前偶然发生右膝关节痛,小张只当是长时间伏案工作,导致膝关节劳累所致,并没当成一回事。2013年公司组织体检,结果显示小张“血尿酸值”偏高,体检医生也只提醒定期复查“血尿酸”就可以。小张很快遗忘了这个不“起眼”的体检指标。直到今年开始,小张右膝关节逐渐出现肿胀,到小型骨科门诊就诊,骨科医生按照常规做了右膝关节X线检查,给出的报告是“右膝关节退行性骨关节病”。他只是到卫生所做了几个疗程的针灸,感觉有所缓解。

    直到今年4月份,小张膝关节肿胀得厉害,连走路都很困难。这时,他到医院求医。接诊的广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺检查发现,小张的膝关节肿胀得像气球一样,初步判断是由于“风湿免疫性疾病”使沉积在关节的尿酸盐结晶侵蚀关节,导致的关节病变。检查发现,小张的右膝关节几乎大半骨头已严重损毁了,再不及时治疗,等待他的极有可能是“人工关节置换”的手术。

    李天旺介绍,经过积极降尿酸治疗,有可能会使沉积在关节的尿酸盐结晶溶解,并促进关节周围成骨细胞活化,“还是有一定的希望,能使一些破坏掉的关节软骨重新修复”。目前,小张尿酸明显下降,关节也基本能伸直。

    提醒:后生仔女也要警惕关节炎

    “人们对关节炎存在一种误解,认为关节炎就是一种老年病,其实多数关节炎并不是一个独立的病种,而往往是某种风湿性疾病的表象。”李天旺说。

    非独立病种的关节炎,在现代年轻人身上尤为明显,李天旺提醒,年轻关节炎患者,往往可能是累及全身的强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮,痛风患者近年也逐渐年轻化,而起病越早,恢复也就越差,一旦不及时明确诊断并接受规范有效的治疗,很容易致残甚至致命。

    “近年来青年人患有关节炎的人数增加了近3成,主要是痛风性关节炎”,李天旺说,因为现在的高热量饮食和不健康的生活方式,很容易导致高尿酸而引起痛风性关节炎,“广东沿海地区更是高发区”,食入过多的海鲜产品很容易导致尿酸高,而尿酸高恰恰是痛风的主要原因。

    除痛风关节炎外,李天旺介绍,“年轻关节炎患者的另一常见疾病就是强直性脊柱炎,这与遗传免疫有非常大的关系”。为此,他建议,“年轻人一旦患有关节炎,就要警惕有没有其他的症状,比如腰痛、皮疹等,应高度注意是否存在痛风或者强直性脊柱炎”。一定要做到早诊断、早治疗,防止致残。此外,对于患有痛风性关节炎和强直性脊柱炎以及伴有关节炎的其它风湿免疫性疾病患者,李天旺提醒,对于这些疾病,目前还没有完全可以根除的药物,所以千万不要相信所谓的秘方偏方,以免耽误最佳治疗时机。

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