【南方日报】朱孝天身材走形竟因这个病……

F4成员之一、台湾明星朱孝天最近几年常常因身材走形被媒体大肆报道，近日，在录制一档减肥电视节目时，朱孝天自曝因患有罕见的“纤维肌痛症”，无法承受太高的运动量，一旦过量就会周身疼痛，并因此带来精神上的折磨。什么是纤维肌痛症？这种让明星痛不欲生的病，非常罕见吗？是什么原因导致发病呢？

纤维肌痛症其实并不罕见

近日，台湾明星朱孝天在微博喊冤，称被媒体塑造成“好吃懒做、连自我管理都做不好”的糟糕形象十分无奈，事实上这些年自己一直饱受“纤维肌痛症”的折磨。

广东省第二人民医院风湿免疫科副主任医师邓伟明介绍，纤维肌痛症其实并不罕见，有数据统计显示，在美国，这类病人在风湿免疫科门诊的比例达到15%。资料显示，这种病在普通人群中的患病率达到2%-6.4%，在风湿性疾病中仅次于骨关节炎，女性患病比例偏高。北京301医院风湿病科副主任医师梁东风在解读纤维肌痛症美国风湿病学会2010诊断标准时指出，纤维肌痛症，国内既往多称为纤维肌痛综合征，是一种与心理因素密切相关的以全身多处疼痛及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。

朱孝天在微博中表示，自己也是经过长时间的咨询，才知道影响自己大半辈子的疼痛病名叫做“纤维肌痛症”。为何这种疾病如此难以“被发现”呢？邓伟明介绍，由于这种病的症状有很多，病患可能会表现为全身疼痛、伴有睡眠不好、大便不好、头晕、口干眼干等多种症状，诊断起来不容易，临床上不少医生对此也了解不够。

全身疼痛压痛明显要警惕

至于发病原因方面，研究指出，纤维肌痛症常与其他风湿性疾病共病，如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮等，这些患者有纤维肌痛症的发生率超过20%。甲状腺功能减退、肿瘤等也可能导致纤维肌痛症的发生。

而另一方面，还有很多患者根本找不到明确病因。医学界认为，这种原发性的纤维肌痛症跟环境因素、遗传因素、精神状态等有关。“这类病人通常比较焦虑，有睡眠障碍，提示该疾病与心理因素密切相关。”临床上要经过多种检查排除器质性疾病的可能，才会考虑这种疾病的可能。

邓伟明副主任医师介绍，风湿免疫科曾经接诊过一位年近30岁的女性病人，自诉周身都痛，颈部、肩背、臀部也痛，睡也睡不好，全身僵硬感严重。但这种疼痛和类风湿疼痛的区别是，后者会导致关节肿痛，前者不会。抽血检查后发现，患者血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标正常，代表患者体内其实并没有炎症反应。“这位患者痛了好几年，看了很多医生，一直找不到病因”。邓伟明副主任医师表示，临床上诊断这类病人时，一个重要的诊断标准是在18个身体部位的压痛点检查中，至少11个部位有压痛感，而这种疼痛持续3个月以上，就会考虑诊断为纤维肌痛症。

不过，由于压痛点诊断法医生很难把握检查力度，2010年美国风湿学会制定了新的诊断标准。按照新标准，患者只要满足三种条件即可被诊断为纤维肌痛症，包括弥漫疼痛指数大于7并且症状严重程度评分大于5，或弥漫疼痛指数在3-6之间并且症状严重程度评分大于9。症状持续在相同水平3个月以上，患者没有其他疾病可解释其疼痛症状。

患者应尽量减轻心理负担

专家介绍，在治疗方面，纤维肌痛症没有特效药，一般是对症治疗，如止痛药、肌肉松弛药、抗焦虑抑郁药等。“这种病不好根治，但如果吃药控制一段时间后，睡眠转好、情绪改善，对疾病的恢复就大有帮助。”更为重要的是，医生要让患者充分了解这是一种不会危及生命的疾病，解除患者的心理负担。另外，有研究也指出，规律的有氧运动和力量训练，可以帮助患者改善临床症状。这些运动包括游泳、慢跑、瑜伽、太极等。

专家提醒，和朱孝天一样受这种病折磨的患者其实不在少数，很多患者求医多年都找不出“病因”，甚至找不到对口的科室，临床上也容易误诊或漏诊。如果有全身疼痛、压痛明显等症状，却找不到具体病因，应该尽快寻求风湿免疫科医生的帮助进行排查，以免对身体造成更大的伤害。

■名词解释

纤维肌痛症

纤维肌痛症又称纤维肌痛综合征，是引起腰背痛，肩、颈痛以及四肢关节周围疼痛的常见病，它是一种慢性、软组织非化脓性炎症，又称纤维织炎。表现为广泛的肌肉骨骼疼痛、晨僵、疲劳、睡眠障碍及伴有多部位的压痛点。该病病因不明，但与睡眠不良和免疫障碍密切相关。一般好发于中年女性。由于长期以来人们对其认识不足，所以被认为是一种罕见的疾病。病人常诉说很多症状，如自觉乏力、腹胀，萎靡不振，常被诊断为神经官能症。查体很少有异常发现，唯一重要的是通常有9对压痛点，分布在枕部两侧，肩胛上方，上咽部、肘外侧、膝内侧、踝上方、跖趾关节、上臀部和髋外侧。

南方日报记者 严慧芳 通讯员 高龙