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    【广州日报】广州:小病上网看 医保也能报

    2016-04-29 16:22

    市民通过视频就诊。广州日报记者乔军伟摄

    广州有1600多个省网络医院接诊点 患者在线就医可即时医保结算

    文/广州日报记者何雪华 通讯员高龙、朱璐诗、邓奕茂

    广东省网络医院是由省卫计委批准成立、运行的,其依托的是广东省第二人民医院的医疗卫生力量,是全国首家获得卫生计生部门许可的网络医院。

    从昨日起,广州医保患者小病或慢病开药,只要在家或到药店通过网络就医,获得电子处方后,就可享受门诊医保统筹了。此外,住院不必再交押金,免担保;出院可床边结算,再也不用花几个小时“跑出院”了。

    送出以上利好措施的,正是全国首家实现医疗、医保、医药“三医”融合的医院——广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)。

    记者获悉,广州的1600个省网络医院接诊点已铺开,5月集中安装医保支付端口。不方便在家上网的老人可到这些接诊点就诊。

    网络就医,门诊医保结算流程

    已定点在省二医:带身份证、广州医保卡到网络医院就诊点就诊,即时医保结算,个人部分缴费,取药。

    未定点在省二医:带身份证、广州医保卡到网络医院就诊点,现场拍照存档办定点,就诊,即时医保结算,个人部分缴费,取药。

    网络就医,办理入院流程

    广州医保患者:到网络医院就诊点通过网络问诊,在线办理入院手续,连接广州医保,到省二医相关科室直接住院。

    非广州医保患者:到网络医院就诊点通过网络问诊,在线办理入院手续,在线支付住院押金,到省二医相关科室住院。

    广东省第二人民医院院长田军章:“三医”融合大突破

    “原来医保病人必须去医院看病才能享受医保统筹,网络医院先行先试,医保病人在家里或者在社区可直接享受医保统筹,实现了医疗、医保、医药的“三医”融合,相信在全国都将引起巨大效应,这是医改的一项重大突破。”

    网络就医享医保

    一项调查发现,广州地区三甲大医院的门诊,30%以上患者是开药维持慢病治疗;也有大量感冒发烧、胃肠不适等小毛病就医。

    而在全国首家网络医院——广东省网络医院,目前日均5000多人次就诊,约60%需要开处方,处方平均药费60元,虽然只是医院购药的1/5~1/4,但未与医保统筹结算时,患者就得自掏腰包。

    医院人满为患,去一次耗时3小时以上,但患者没办法不去,“每月医保统筹300元,不去医院就得自费。”患者说。

    不过,这种就医方式以后可以改改了。省二医副院长李观明介绍,从4月28日起,只要有广东省第二人民医院医生或者广东省网络医院医生开出的处方,在网络医院接诊点就可以直接医保定点省二医,享受广州市医保统筹报销。

    “哪怕是离开广州,广州医保患者在全广东省范围内的网络医院合作药店接诊点,都可享受广州市医保统筹报销。”李观明说,今年年底前,甚至可以在家就能享受到药品直接送上门的服务。

    目前,全省共有广东省网络医院接诊点4800多个,其中广州市占1/3,1600多个,分布在广州市各区的大街小巷。目前在金康药房赤岗北店、棠下店、石溪店,共3个接诊点试点,广州全部接诊点于5月份集中安装医保支付端口,最快5月全部广州接诊点均可实施网络就医后就地买药医保统筹支付,成熟后尽快推广到全省的接诊点。

    住院可免押金

    要住院,押金是必不可少的。在广州地区,据病情不同,押金一般为2000~3000元,随着花费增多,还要不断充钱。不过,从昨日起,广州市医保参保病人在省二医相关科室住院,可正式享受无押金、无担保的住院程序。只要在住院时登记相应的身份信息和医保信息,就可享受先住院后缴费的便利。

    这样的做法,难道不怕患者逃单吗?李观明笑言:“患者有身份证、医保信息,怕什么?”此外,网络就医人群,如果病情严重,也可在线办理入院手续。

    出院床边结算

    很多住过院的人都有这样的体验:好不容易治好病,出院了,如果没有家人接,那恐怕行不通,因为“跑出院”非常麻烦。

    有经验的病友更知道,每天上午11时左右是办理出院的高峰期,交费处人头涌涌,八九成是出院结算的,全程“跑出院”要两三个小时。

    不过,从昨日起,广州医保患者出院就可轻松多了,系统会自动生成医保统筹账单、个人自付账单。结算单、清单根本不用打,只要用手机刷一刷微信支付、支付宝,或者用银行卡在护士的手持POS机上一刷,自付账单搞定,就可轻松走人了。

    案例一:开药点鼠标

    广州海珠区居民麦阿姨参加了广州职工医保。她身患高血压,平时离不了控压药,更需要定期就诊开药。以前,每到“开药日”,麦阿姨总要早早到省二医排队,挂号、候诊、获得处方,再交费、领药,“每次至少折腾3小时”。

    不过,从昨日起,麦阿姨终于不用再折腾了,她家附近的赤岗北金康药房是省网络医院的接诊点,可以看省二医的医生,有处方,就地购药便宜了,关键是药费还能直接通过医保统筹!

    在药房,工作人员帮麦阿姨量了血压,连上视频接诊,省二医心内科王医生细细问诊,看过麦阿姨的就医档案,很快开出处方单,加署电子签名。处方里有“拜新同”,之前在医院的价格是34.72元,药店只卖30元,而且还可直接医保统筹掉45%的费用。

    案例二:出院好轻松

    62岁的梁叔在省二医心内科住院治疗冠心病。以往一说出院,他和家人就“很头大”。比如上次肾病住院,出院时需要打费用结算单,持单去交费,复印交费清单,取药,交床位费……耗时两三个小时。梁叔说,自己不敢折腾,只好要求儿女来跑出院手续,“请假也要他们来”。

    不过,从昨日起,省二医实施广州医保患者出院床边结算,梁叔急忙打电话让孩子不用来了。因为他已经跟医护人员确认过,出院当天,医生开好出院医嘱,他的住院费用在系统里自动生成了统筹账、个人账。统筹账不用管,他只要用银行卡在护士手持的POS机上刷卡,结算个人账就行了。什么结算单、医药费清单,统统不用!“我拎点药,就这样出院了!”梁叔高兴地说。

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