【广州日报】老妇怀胎？巨大肿瘤！

腹膜后肿瘤没有明确病因，最好每年做好体检

“全面二孩”政策实施后，高龄怀孕产子已非稀奇事，不过千万别把“大肚”当“有喜”，它很可能是巨大肿瘤！近日，广东省第二人民医院普外一科为这样一名54岁“大肚”女性成功摘除罕见巨大腹膜后肿瘤，肿物重达5公斤多，大过一般胎儿。

高龄怀孕？中年发胖？

文姨今年54岁，广东连州人，身体一向不错。从2014年开始，发现肚子慢慢大了起来，走路也是慢慢悠悠走不快，就像是怀胎十月的孕妇。

虽然肚子见大，可不疼不痛，就连子女几次劝文姨去医院看病，都被她拒绝了。“自己一直觉得，肚子长大，不过是因为吃得多，动少了，发胖。”文姨说。直到今年4月，文姨慢慢觉得自己弯腰时腹部隐痛，人开始没精神，不愿动弹，这才去医院检查。

巨大肿瘤！占位累及心肝肺

连州当地医院B超检查显示：文姨并未怀孕，而是在腹部有一个约20cm的肿瘤。由于肿瘤巨大，手术切除风险高，她随后被转院至广东省第二人民医院普外一科。该科主任医师陈开运介绍，根据病历分析、CT检查，可初步判断文姨罹患巨大腹膜后肿瘤。这种肿瘤病理类型繁多，没有明确的病因，起病也非常隐匿，几乎没有任何症状，早期发现比较困难，“所以很多都是在肿瘤长大时才发现，而一旦确诊常因累及腹膜后众多的血管、神经或脏器，致手术切除困难。”陈开运说。

而文姨的巨大肿瘤，占据了肝右后方及右肾之间，根据B超显示大约有19×7.8cm大小的巨大低回声光团。因为肿瘤占据了正常肝脏部位，整个肝脏向肺部位移了7~8cm，除了腹部疼痛，也让文姨开始觉得呼吸困难。

先介入再切瘤

省二医普外一科由科主任向国安、主任医师陈开运，带领全科数次讨论，最终为文姨制定了一套详尽的手术方案——先施行介入手术，把右肾动脉部分分支血管做栓塞，“避免术中出现大出血”；一周后再行肿瘤切除手术。最终手术非常顺利，但拿出的肿瘤让人震惊，“不只是B超显示的20cm，肿瘤足足有10多斤重，接近30cm长。”陈开运说。

“根据肿瘤病理结果，她还需要进行放疗。”陈开运介绍，虽然肿瘤巨大，恶性肿瘤也占到了全部腹膜后肿瘤的80%，但腹膜后肿瘤不容易转移，只是局部发展，相对来说切除后的预后效果还比较好。

陈开运提醒，腹膜后肿瘤没有明确病因，最好每年做好体检，如果腹部有明显的异常肿胀，就要及时检查及早处理。