【羊城晚报】春季肝病怎么治疗？

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 高龙

乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝……各种肝病在春季均容易复发。中医认为，春季是属于肝火旺盛的季节，因而肝病在这个季节易复发。西医则认为，春季病毒活跃，这也是导致肝病病情加重的一个重要原因。

您或亲朋好友深受肝病的困扰，想了解哪些食物不该吃，哪些食物可以养肝？在饮食护肝的同时，药物治疗上还有哪些注意事项？降酶养肝的保健品是否应该吃？本期“帮你问医生”提问话题将围绕“春季肝病如何治”展开，我们特别邀请知名感染科专家、广东省第二人民医院感染科（肝病内科）主任吴茂盛给您详细解答有关肝病的各种疑问。

专家简介

吴茂盛

广东省第二人民医院感染科(肝病内科)主任、主任医师。广东省医学会感染病分会副主任委员，广东省医师协会感染科分会副主任委员，广州市医学会临床病态营养分会副主任委员。1988年毕业于中山医科大学临床医学系（六年制），一直从事传染病的临床、教学与科研工作，先后参与登革热、非典型性肺炎等临床一线诊治工作，对各种传染性疾病，尤其是对长期不明原因的发热、病毒性肝炎以及细菌感染性疾病的诊断和治疗有着深入的研究和临床实践。

Q1:男性，61岁，30多年前查出遗传性心肌肥厚症，2011年放了起搏器后药物治疗，但转氨酶一直有点高，心脏科医生认为是药物引起，给予肝泰乐、舒肝解郁胶囊治疗。2015年以来，吃一点东西就自觉肚子胀，检查出有早期肝硬化（我没有乙肝、丙肝的病史），转氨酶水平一直有点高，请问这种情况是心脏病引起的吗？需要怎么治疗？饮食上、生活上要注意什么？

A:心脏病可以导致肝硬化，除此之外，还有其他病因，所以建议进一步查找病因。如何治疗，要根据检查结果，结合病人的具体情况综合分析。饮食生活方面建议：清淡饮食，忌熬夜，忌油炸煎炒的食物，戒酒。生活规律，保证充足的睡眠，适当简单的活动。

Q2:平时面部很多大粒的痤疮，心火盛，晚上睡眠质量差。中医认为是肝郁气滞。而且我自己的情绪起伏很大，请问该怎样调理?

A:建议去医院体检，尤其是肝功能方面的相关指标。调整好心情，适当增加户外活动，亲近大自然。清淡饮食，忌熬夜，生活规律，保证充足的睡眠。

Q3:病毒性肝炎很难治好吗？我老公吃了一年药（从未断药）不但没好，病毒数还不断升，请问怎么办？

A:病毒性肝炎是比较难治的，尤其是乙肝。肝炎的治疗，除了用药外，注意好休息，适当运动，生活规律，放松心情，饮食清淡，戒酒，也是非常重要的。吃了一年药（从未断药）不但没好，病毒数还不断升，建议去肝病专科就诊，需要调整治疗方案。

Q4：在2014年体检报告中，谷丙、谷草转氨酶水平都在正常范围。2015年的体检报告已经偏高，现在到了生孩子的年龄，我做了个全面检查，乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，HBV-DNA有9.898E+08。因为考虑到想要孩子，当地医生建议我吃甘草酸二胺肠溶胶囊和五脂片。现在吃了两种药四十天后，谷丙由83.7降到26.1，谷草由53升到56，请问接下来我应该怎么办？可以怀孕吗？

A：您的乙肝病毒量很高，肝功能随时可能出现异常。目前肝功能稍高，可以停药观察。肝功能如果没有继续升高，可以怀孕，必要时服用核苷类抗病毒药物。

Q5:我29岁，有乙肝“小三阳”，平常一直有体检，前几天CT查出肝硬化，不知道肝硬化还能治好吗？需要服用哪些药物？

A：经过正规的治疗，肝硬化是可以稳定数十年的，早期肝硬化甚至还可以逆转的，所以即使是肝硬化，也不必过于担心。目前肝硬化的治疗，主张积极抗病毒治疗，可以用干扰素和核苷类，并适当使用抗纤维化药物。但是一定要在专科医师的指导下进行，千万别乱用药。

Q6：我患乙肝“小三阳”四年了，肝功正常，HBV-DNA阴性。去年到广州治疗了半年多，经检查是病毒携带者，医生说问题不大不用吃药。可前几天我去体检还是“小三阳”，过不了体检关。为什么乙肝“小三阳”体检总过不了关呢？

A:一般来说，乙肝“小三阳”，肝功正常，HBV-DNA阴性，可以暂时不用服药，建议每3-6月复查。我国相关法规规定，一般体检时，不查乙肝，但是一些比较特殊的行业，必须检查乙肝，如果是乙肝阳性，那是不合格的。