【信息时报】血尿酸飙高却无症状，需要干预吗？

信息时报讯（记者 张秀丽 通讯员 高龙）继“高血压”“高血糖”“高血脂”之后，高尿酸血症已成为“第四高”。很多人都知道高尿酸血症和痛风有着密切关系，但有的高尿酸血症却偏偏“不痛”，这也让很多“吃货”困惑：高尿酸血症到底需不需要处理？

三到五成患者有尿酸盐沉积

广东省第二人民医院风湿免疫科主治医师郑少玲表示，在门诊，越来越多的病友关心“无症状高尿酸血症是否需要治疗”“不痛不痒的，也要吃药吗”等问题。血尿酸飙高，初期很多人的身体也并没有明显的提示，但并不代表身体不受影响，郑少玲指出，“在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中，超声检查可发现30%～50%的患者有尿酸盐沉积。”

近年来，医学界利用双能CT同样可以发现，无症状高尿酸血症患者中，85%～90%的患者在首次发作痛风之前就已经有尿酸盐沉积。也就是说，在痛风发作之前，其实尿酸盐已经在关节、软组织，甚至内脏中潜伏了很长时间。

高尿酸血症与肾病关系密切

持续无痛的高尿酸血症，对人体的影响不仅仅是痛风。最新研究表明，高尿酸血症与肾病、糖尿病、高血压、脑卒中都有非常密切的关系。据郑少玲介绍，有研究证明，高尿酸血症会与高血压、肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等“小伙伴”一起作怪。

首先，高尿酸血症可以导致肾结石、慢性尿酸性肾病，增加肾功能衰竭的风险。其次，高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较正常者增加95%，其机制与胰岛素抵抗相关。再次，高尿酸血症与高血压存在因果关系，大量研究表明，血尿酸水平每增加60 mol/L，高血压发病率相对增加13%。此外，高尿酸血症还是冠心病、心力衰竭、缺血性脑卒中发生及死亡的独立危险因素。因此，市民对高尿酸血症不可掉以轻心。

郑少玲表示，大量数据表明，对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗，有利于改善痛风以外其他并发症的结局。另外，医生提醒，治痛风不能只是在发作时消炎止痛，更应该在间歇期控制血尿酸水平，减少急性发作的频率，降低对器官的损害。日常应保持低嘌呤饮食和良好作息，适当锻炼，戒烟限酒，合理用药。比如大家非常熟悉的啤酒、海鲜、牛羊肉、动物内脏还有广州人特别喜爱的老火靓汤，嘌呤含量都比较高，有高尿酸血症的市民应少吃。

义诊预告

时间：4月23日周日上午9:00～11:00

地点：广东省第二人民医院2号楼2楼风湿免疫科示教室（西侧尽头）

内容：1.专家讲座、咨询。2.现场免费测量血压、血糖、指尖尿酸、骨密度。