【信息时报】减肥未必是少吃多动 更需要有医学指导

信息时报讯 （记者 张秀丽 通讯员 高龙） 肥胖减重，在很多人观念里就是少吃多动，甚至是花钱到健身房请私教，进行个体指导锻炼。对此，内分泌专家提醒，“管住嘴，迈开腿”是基本原则，但许多肥胖是由于内分泌失调等疾病引起的，需要调整内分泌失调、配合治疗才能健康减重。忽视这些因素，不仅减重效果欠佳，可能还会“减出病”来。

  案例：运动减肥把身体越减越差

  日常生活中，靠运动减重效果甚微的人可不少，张女士就是代表之一。她表示每天运动到累瘫了，坚持了一段时间，却没见体重明显下降，可身体却觉得越来越虚弱了，常感到头晕、心慌。到医院一经检查，原来张女士已经出现了内分泌问题——2型糖尿病。

  身高153厘米的她，体重达到67.3公斤，体脂率达38.7％，内脏脂肪面积达到89.9cm2。她年初在广东省第二人民医院内分泌科接受治疗。先是进行了全面的内分泌相关指标的检查，找到了内分泌失调的病因，经过医生、营养师、健康管理师共同细致的治疗下，一个半月后，张女士的血糖控制住了，体重下降到51.5公斤，体制率下降到23.5％，最明显的是体内脂肪大幅减少，下降到49.6cm2。

  分析：方法不对或会“减出病”

  广东省第二人民医院内分泌科主任徐谷根表示，肥胖严重影响内分泌系统的功能。反过来，因为内分泌紊乱又会加重肥胖，它们之间形成一个恶性循环。

  徐谷根介绍，肥胖的原因很复杂，没有明确其原因，不恰当的方法往往达不到治疗效果。许多内分泌疾病都会引起肥胖。比如皮质醇增多症、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、生长激素缺乏、胰岛素性抵抗综合症、下丘脑功能紊乱等等。

  徐谷根强调，减肥除了关注体重的变化，更应关注减肥过程中疾病的变化，“如甲状腺疾病患者减肥过程中要密切关注甲状腺激素的变化；尿酸高的人，减肥过程中会加快尿酸的产生，这项数值会攀高，为此，减肥过程中需要医生定期监控，以免导致急性痛风性关节炎发作。”

  此外，肥胖本身可能会导致一系列疾病的发生，不当的节食运动减肥可能会带来不孕、子宫脱垂、骨质疏松、脱发、贫血、胆结石等常见问题。因此，减肥过程中，尿酸、血糖、胆固醇、酮体等十几种数值要进行监测。

  徐谷根认为，减重需要有医师、营养师、健康管理师的共同介入和帮助（又称“三师共管”），才有助于健康减肥，有效减肥。

  省内已开设“三师共管”

  减肥门诊的医院

  1.广东省第二人民医院

  2.南方医科大学珠江医院

  3.南方医科大学第三附属医院

  4.南方医科大学南方医院

  5.南方医科大学附属何贤纪念医院

  6.广州爱博恩妇产医院

  7.广州医科大学附属第三医院荔湾医院

  8.广东省妇幼保健院

  9.广州市红十字会医院

  10.广州药科大学附属第一医院

  11.广东省中医院二沙岛分院

  12.广州医科大学附属第三医院啊

  13.深圳市第二人民医院

  14.深圳市中山大学附属第八医院

  15.惠州市中心医院

  16.惠州市第三人民医院

  17.清远人民医院

  18.顺德区第二人民医院

  19.佛山市中医院

  20.韶关市第一人民医院