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    【南方都市报】她吃完小龙虾出现“酱油尿”

    2017-08-03 08:59


    正直小龙虾上市的高峰时段,广东省第二人民医院急诊科内,又开始频繁接治周身腰酸背痛,尿样酱油色的横纹肌溶解症患者。“7月28日至30日,三天就收治了两例。一问病史,还都在发病前数小时吃过大量小龙虾”,该院急诊科副主任医师曾毓表示。而在往常年份,该院急诊科年均收治5例类似案例。

    吃了一斤多小龙虾

    “半夜整个背都好痛”

    7月28日晚,家住赤岗附近23岁的阿文(化名)约好跟朋友相聚,经过的大排档正好都主打小龙虾,两个人就要了2斤小龙虾几瓶啤酒。阿文自觉吃的多一些大概有600多克,喝了两瓶啤酒。两个人吃完饭已经10点,于是就各自回家了。回家后,阿文就按部就班上床睡觉了,“没想到半夜竟然给痛醒了,整个背都好痛,当时就怀疑是不是吃小龙虾引起的问题,还用手机查了一下”,阿文说。

    查证后感觉没有那么严重,阿文想着第二天还要上班,痛的没有那么厉害就强迫自己睡了,“也许睡一觉就好了”。第二天早上起来症状不见丝毫的改善,反而越来越严重,这时他才下决心来附近的广东省第二人民医院就诊。“早上还能走着来,抽血结果还没等到整个人就走不动了,当时还是觉得挺可怕的”,阿文仍然心有余悸。

    患有横纹肌溶解症

    对症治疗一般都没事

    跟阿文不舒服时候的怀疑一样,“当时就想的是不是吃了小龙虾引起的,但没想到会这么严重”,说这话的是住在海珠区33岁的王小姐(化名),她也在吃小龙虾后31日住进了广东省第二人民医院急诊科。“我吃了大概有两斤,7点多就吃完了,晚上12点多开始全身酸痛,一晚上几乎都没有睡”,王小姐躺在床上有气无力地说着。也许是量确实有些多,王小姐也比阿文严重的多,已经开始出现“酱油尿”。阿文和王小姐的全身酸痛、“酱油尿”,最后都被确诊为横纹肌溶解症。因为阿文和王小姐的肌酸激酶指数分别超过6000u/L7000uL(正常的为26-218),肌红蛋白指数>2000u/L(正常为0-121),都远远高于正常值,这两个指标是确诊横纹肌溶解症的重要依据。

    在经过对症治疗后,阿文和王小姐的肌酸激酶已经开始有了明显的下降,全身的酸痛也逐渐开始消失。“这个病发病率比较低,对症治疗一般都没事,很少危及生命,出现症状,市民也不用慌,”曾毓表示,目前医学界对于横纹肌溶解症的发生机理还是比较清晰的,比如过量运动、肌肉有明确挤压伤,服用了他汀类降血脂药物,或者被一些诸如蛇毒的毒素攻击,都会发生横纹肌溶解。“每年都会收到患有横纹肌溶解症的患者,运动过度的、服用药物的都有,但连续收到吃小龙虾后患有横纹肌溶解症的患者确实也比较少见”。

    释疑

    目前没有直接证据表明吃小龙虾会患横纹肌溶解症

    最近几年,每年都会有因为食用小龙虾后出现横纹肌溶解症的案例出现报端,经常会引发人们对小龙虾这个美味的争论。但从目前的科学调查来看,“目前还没有直接的证据表明吃小龙虾后会患有横纹肌溶解症”,曾毓说。尤为奇怪的是,无论是阿文还是王小姐,都是和多名朋友一起吃小龙虾,但同吃的朋友却并未发生症状。

    据了解,横纹肌溶解症是指骨骼肌急性破坏和溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物,进入外周血的一组临床综合征,主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。它最大的危害是,如果释放入血的肌红蛋白堵塞肾小管,可能导致急性肾衰竭。

    阿文和王小姐却实足有些郁闷,因为跟他们吃小龙虾的同伴都没有任何的不舒服。他们也详细回忆了当天的一切,两个人都没有运动、没有吃药、也没有喝太多酒,“除了小龙虾真是找不到任何理由了,以前吃了也没事,太不可思议了”,阿文无奈地表示。

    支招

    吃小龙虾有五个重要的打开方式

    1 最好购买人工养殖的小龙虾

    不要在街头流动摊点购买小龙虾,不要自行到江边或河沟捕捞野生龙虾进食,也不要购买非养殖的龙虾。

    2 可反复用清水换洗

    烹饪前需先将小龙虾洗净。可将买来的小龙虾放在干净水体中养殖,不断换洗,直到水体较为清澈。

    3 确保完全熟透

    千万不要生吃或食用未熟的小龙虾,需确保其完全熟透。可先用油炸再清炒,水煮也应保证在10分钟以上,达到高温消毒效果。

    4 不吃头部,不吃死虾

    根据媒体报道,烹调后的小龙虾如有浓烈腥味、虾体散开发直、肉体松软无弹性、颜色变暗且壳身有较多的黏性物质,很可能是死虾。

    5 进食有度

    一次大量进食小龙虾可能存在诱发横纹肌溶解综合征的风险,小龙虾是高蛋白、低脂肪食物,含有丰富的嘌呤核苷酸,多吃会诱发痛风,如果再搭配啤酒更会导致尿酸增高更快。过敏体质的人尽量不要吃小龙虾。

    采写:南都记者 王道斌

    实习生 李亚男 通讯员 高龙

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