【羊城派】爱生闷气的女人注意了：长期抑郁可能会诱发甲亢

羊城派记者 张华 通讯员 高龙

43岁的李女士，开了一家印刷品公司，生意做得红红火火，可是一年前得了甲亢，经常心慌出汗，食量大增，体重却明显下降并且情绪不稳定，有时抑郁不开心，整晚失眠多梦，吃了中药后，症状有所改善，逐渐减药，稳定半年后，最后复查甲功也正常，于是就停药了。

然而，就在一个月前公司原材料涨价，成本陡然增加，她心理压力很大，郁闷了一阵，不久又开始心慌不适。

到医院一复查TRab（促甲状腺素受体抗体，该指标是反映甲状腺患者是否康复及复发的重要指标），结果达到12（参考值为0-1.75），这表明她的抗体TRAb值大大超过正常水平，呈现阳性，医生告诉她，甲亢复发了。

导致甲亢原因有多种，比如家族遗传因素、内分泌激素异常、环境因素等等。

中医认为，甲亢的发生与情志有密切关系。就如李女士一样，肝气抑郁不舒畅，日久郁而化火，导致肝火旺、胃火旺。因而甲亢的患者会表现为激动易怒、食欲亢进。肝血不足时，肝魂不安于舍，心火旺盛，扰乱心神，因而失眠多梦。

所以，在中医看来是，甲亢是肝气郁结，郁而化火，肝火上炎、扰动心神。刘浩认为，中医讲究辨证论治，对于肝气郁结的患者宜疏肝理气，肝火旺盛则要平肝降火。

对于甲亢，我们常常还有一些纠结不已的疑问，在此，刘浩主任一一详细解答：

（1）甲亢与碘盐

碘是十足的“两面派”，吃少了、补多了，都可能影响甲状腺健康。其中吃不吃加碘盐就是一个常令人纠结的问题。

就在今年8月的中华医学院第十六次全国内分泌学学术会议（CSE）上，中国医科大学内分泌研究所发布了31省、市、自治区的甲状腺疾病大数据，全国8万多例样本的调查结果显示，24省市学龄儿童的尿碘中位数（MUI）是197.3μg/L，成人MUI则是180.3μg/L。

两组数据都提示，我国目前属于碘充足地区。成人方面，碘缺乏者不到总人群的两成（17.7%），碘充足者约四成（39.4%），超足量及过量者超四成（23.9%、19.0%）。其中，江苏碘超足量人群占总人群的比例在24省中最高，约为一半。

可以肯定的是，碘过量、超足量曾使甲亢发病率增加，使亚临床甲减、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节患病率增加。从2012年开始，国家允许各省自行确定碘浓度。目前新国标规定：“食盐加碘标准20-30mg/Kg，允许各省在这个范围内浮动30%。”

（2）甲亢与情绪变化

临床上，可发现不少甲亢病人在发病时有一些诱发因素，如精神刺激，感染、创伤。

“想得太多，情绪变化大也会诱发甲亢。”刘浩说，“长期忧郁恼怒致肝气郁结，肝失条达，气机郁滞，久则津聚痰凝雍结颈前，气血运行不畅，血脉淤阻，而成气郁、痰凝，血淤之患。这也是甲亢的病因。”

不良的情绪既是甲亢的诱因又会在甲亢状态下使病情加重，由于甲状腺素分泌过多，使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高，表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪僻等。

因此，专家常常叮嘱甲亢病人在治疗期间及康复以后一定要保证情绪的稳定。

（3）甲亢与海鲜

海鲜中的贝类、紫菜等富含碘元素，常吃这些食物会促成甲状腺合成甲状腺激素增加。刘浩说，碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，也会可使甲亢复发。

在甲亢早期，人体基础代谢增加，导致吃得多、消耗得更多，继而出现怕热、多汗、心悸、胸闷气短、睡眠不佳等症状。

调查显示，高水碘地区，比如山东、安徽、河南、山西、天津、内蒙古、北京、陕西、江苏9省，当地水碘含量＞150ug/L，容易使民众出现碘过量，因而这些人群要少吃含碘食物。

Tips：年轻人需谨慎选择手术治疗

甲亢的治疗方法主要有三种，其一药物治疗；其二碘131治疗；第三就是手术治疗。刘浩认为，药物治疗虽然时间相对较长，但是对甲功的影响却是可逆的。

由于西药治疗甲亢常常会有一些副作用，刘浩说，其实早期的甲亢用中药治疗，完全可以控制症状，比如阴虚火旺可以用知柏地黄丸；肝郁脾虚可以用逍遥散。一旦选择手术治疗可能会造成终身甲减，而且这个比例也不低，需要终身服药。因此刘浩认为，年轻人发生甲亢时，还是要谨慎选择手术治疗的。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）

来源｜羊城派

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