【信息时报】面部整日抽搐 祸首是三叉神经痛

信息时报讯（记者 张秀丽 通讯员 高龙）一边脸痛如刀割、电钻，疼痛程度超过分娩镇痛；另一边脸整日抽搐不止，经常不自主地口歪眼斜流口水。陈女士（化名）就是这样苦挨近3年，经查实为“三叉神经痛”，在医生的治疗下近日成功“解痛”。

被称为“天下第一痛”

今年4月，广东省第二人民医院神经外科主任张勇接诊到一位特殊的病人。她一只手紧搓着衣角，另一手轻轻掩着发红肿胀的右脸，口水不时从口角流出；左脸也在间歇性抽搐，看起来表情很僵硬麻木，她就是陈女士。50岁的她被这种症状折磨了近3年。2015年开始，陈女士的右脸就莫名其妙地开始出现刀割、电钻一样的痛。到当地医院就诊，医生诊断为“右侧三叉神经痛”，并开了止痛片，但情况并没有很大的缓解。一年不到，陈女士右脸的疼痛没有减轻多少，左脸也从下眼睑开始抽搐，眼睛慢慢变小，随之嘴角也开始不自觉抽搐，后来整个左脸都变形了。

经过查诊，张勇很快判断陈女士的痛苦异常是两种神经顽固性疾病造成的。经诊断：陈女士的右脸患有三叉神经痛（V1、V2）、左脸患有面肌痉挛CohenIII级。据了解，三叉神经痛是一种少见的、偶发的面部疼痛，呈现为电击样、闪电样、刀割样疼痛，疼痛发作严重时，面部可扭曲或凝固。三叉神经痛的疼痛等级，超过自然分娩的宫缩痛，曾经有人“脸痛到想自杀”，它也被称为“天下第一痛”。

看来，陈女士右脸的剧痛元凶就是这个“天下第一痛”，而左脸因血管的压迫面神经受到病理性刺激，产生异常神经冲动，导致面部肌肉抽搐。“一边脸是三叉神经痛，另一边脸面肌痉挛的病例，非常罕见”张勇说。陈女士的病可能是因为自身神经的易损性，加之血管压迫导致的疾病发作。最后，医生研究出一个只需一次麻醉微创开颅就能解决两个问题的方案：右侧三叉神经痛经皮穿刺行球囊压迫术，左侧面肌痉挛微创开颅面神经血管减压术。术后，患者左面部抽搐消失，右侧面部疼痛消失。

40岁以上女性多发

专家提醒，三叉神经痛多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。张勇建议，如果40岁以上女性右侧脸部突发疼痛，应考虑三叉神经痛。一般治疗三叉神经痛首选药物止痛，如果药物治疗无效后，只需30分钟经皮的微创手术，完全不留疤痕，功能改善明显。