【广州日报】98天“扎袋”保胎记

广州日报讯 文、图／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员高龙、朱健

昨日，广东省第二人民医院向媒体宣告：一个宫口大开、连羊膜囊都突出4×4cm的孕妇，与医生紧密合作，接连闯过四大难关，成功生下一名5斤重的健康女宝。为此，这名孕妇不惜待在医院保胎98天。令人感动的是，孕21周陷入“难免流产”（临床术语，指流产率非常高）困境的她，不言放弃，保胎过程还鼓励另外3名准妈妈一起挺过保胎难关。

幸运开头：

难孕的她怀上了

结婚、怀孕、生子，是很多年轻女性必经的历程，顺利足月生下健康宝宝，更是每位准妈妈的最大心愿。但是，家住番禺区的黄莉文却没想到，自己的生育过程分外艰难。

结婚后，黄莉文为了优生生育，专门去做了孕前检查，没想到结果让她心里一凉——她被告知，卵巢功能有问题，出现早衰，建议尽快生育。情绪缓过来后，在医生的帮助下，她成功受孕了，全家人喜出望外！

磨难来了：

孕21周宫口开了

正当全家人都满心喜悦，准备迎接家庭新成员时，4月11日上班路上，黄莉文突然感觉明显不对劲，次日赶到医院一查，果然出问题了：B超检查发现她的宫颈管变小而且呈现扩张，不好！是宫颈机能不全！她随即被收治住院进行保胎，此时，腹中的宝宝只有21周。更令全家惊慌的是，情况越来越严重，5天后，孕期不足6个月的她宫口已开，随时可能流产！

打听到做宫颈环扎还有希望成功保胎，黄莉文决定：转院到宫颈环扎术口碑好的广东省第二人民医院产科。可是，就在转院途中，情况进一步恶化，救护车将她送抵时，宫颈管已消失，羊膜囊已经突出4×4cm，胎儿随时有可能滑出宫腔，流产！

保胎第一关：

“扎袋”抢救宝宝

省二医产科主任、主任医师朱宁湖，是华南地区宫颈环扎术最多的专家，经他手施术挽救的孕妈妈达2000多例。

眼看黄莉文的情况如此危急，来不及犹豫，在确认没有出现宫缩的情况下，黄莉文马上被送进产房。前后不过半小时，朱宁湖使用60厘米的黑丝线，缝了4针，将宫颈像扎麻袋口似的扎起来，仅保留直径3厘米多的口子，保留血运及正常流液功能，宝宝滑出宫腔的危险暂时解除了！

“到了该分娩时，拆线，解开宫颈就行了。”朱宁湖解释说。

保胎第二关：

住院全监控护胎

在朱宁湖施术抢救的孕妈妈中，几乎都是头一天手术，第二天就出院正常生活与工作了。可是，黄莉文的情况太严重，于是留在医院监测。

果然，4月24日，黄莉文发现自己有少许阴道流液。医生检查后发现，羊膜囊已经突出于宫颈外口，此时B超也显示宫颈管分离！

紧急宫颈环扎术并非万能，保胎成功率为20%，黄莉文不幸属于另外的80%。医生建议拆除宫颈环扎缝线，然后引产。“如果盲目坚持，崩坏生殖组织、宫颈撕裂的风险很大！”朱宁湖说，孕妇此时羊膜囊突出，随时有扎破胎膜的风险，已经不能二次环扎。

可是，20多周的胎儿月份太小，几乎无法生存。“真的是晴天霹雳啊！”黄莉文回忆当时情形，自己卵巢早衰、宫颈不全，腹中这个孩子很可能是她这辈子唯一一个孩子了。她与家人商定：不拆宫颈环扎缝线，要求继续保胎；如果保胎失败，第一时间抢救！

走到这一步，黄莉文的保胎机会只剩下10%了，但她坚持道：“要拼，只有10%的成功率我们也要拼！哪怕没有成功过也要试。”

孕妈妈与家人的坚持与信任，感动了产科医护人员，经过全面评估，结合对科室应急抢救技术的信心，朱宁湖决定对黄莉文采取全方位的监测护胎，与她一起努力，搏一次！

保胎第三关：

克服宫内感染

虽然突出的羊膜囊没法再回宫腔，但宫颈环扎阻止了滑出，更加幸运的是，没有出现宫缩！不过，经验丰富的朱宁湖此时最担心宫内感染。果然，黄莉文的宫内发现致病菌——粪肠球菌。在给予抗感染治疗的同时，朱宁湖为她定期监测血常规、CRP和降钙素原，进一步治疗和预防感染。

4月29日，终于有好消息传来——微生物培养支原体检测人型支原体、解脲支原体呈阴性，阴道分泌物培养无致病菌生长。此后，黄莉文再也没有出现宫内感染的情况。

保胎第四关：

扛过上呼吸道感染

过了感染的关，黄莉文的保胎之路依旧坎坷曲折。孕25周，她又患上了上呼吸道感染，“之前他们都说我的情况比较乐观，大家对我比较放心。那个时候感冒比较严重，呼吸不畅，我和孩子心跳都加快了很多。”黄莉文差点觉得扛不过去了，还好在医护团队的努力下又安全度过了。

在保胎期间，孕妇大多数时间都需要卧床休息，黄莉文心知护理难度很大，存在压疮、血栓等风险。让她感动的是，在护理团队护理的精心照顾下，这些可能的问题都没有出现。

不言放弃： 

生下5斤重女宝

所有的努力都是值得的。6月21日，黄莉文迎来了拆除宫颈环扎缝线的日子，此时胎儿已经32周了，大大超过了大家的预期。

“确实没有想到她能坚持这么久。她很乐观，每次查房都会开玩笑说赶紧出生吧，别在肚子里了。我就劝她放宽心，孩子多待一天都对她好。”朱宁湖说，更没想到的是，扎缝线对于宫颈的支撑作用又维持了接近一个月。

7月16日9时30分，黄莉文被推进了产房，成功生下一名5斤重的健康女宝。一周后，黄莉文与宝宝一起，在家人的陪同下离开生活了98天的医院。直到几天前，宝宝42周回院保健检查，一切正常。

令人感动的是，孕21周陷入“难免流产”困境的黄莉文，不仅自己不言放弃，还鼓励另外3名准妈妈一起挺过保胎难关。 （为保护隐私，黄莉文为化名）

黄莉文带着孩子给医护人员送来锦旗。