3月1日上午，一位特殊的小病人出现在了广东省第二人民医院（以下简称省二医）耳鼻咽喉头颈外科的门诊室。他叫小柏，年仅两岁多，双耳附近各贴着一个黑色的人工耳蜗，当他妈妈打开手机放出音乐，他很自然地随着节奏摆动，双目顾盼，口里也可以清晰地叫唤妈妈。
据了解，这个宝宝一出生就患有“极重度感音神经性耳聋”，经过漫漫求医无果，直到一年多前求助于省二医鼻咽喉头颈外科主任医师彭宏，做了人工耳蜗植入手术，才得以幸运地进入有声世界，成为全球第一位最小龄严重耳蜗畸形（共同腔畸形）同期双侧人工耳蜗植入术的受益者。
今天（3月3日）是第20个全国爱耳日
广东卫生在线
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手术打开新世界大门
这两年多来，居住在中山的小柏一家可以说历经煎熬，悲喜交加。
2016年孩子的出生给全家带来欢乐，但命运也开起了黑色玩笑，新生儿对声音毫无反应，几次听力筛查都没有通过。最终小柏被确诊为“极重度感音神经性耳聋”，而且是极其少见的内耳畸形最严重的一种——“耳蜗共同腔畸形”，发病率占先天性感音神经性耳聋的5%。
从此，求医成了这个心碎家庭的重心。母子俩跑过国内以及港澳多家大医院，医生都说畸形严重，风险太大，不建议手术。小柏的父母不折不挠，最终找到了彭宏主任。
彭宏也为患者的严重情况捏把汗，在认真检查后，她发现小柏内耳里的耳蜗、前庭、半规管没有发育，直接“融”在一起，就只有一个洞。因此，内耳感知不到声音，不能进一步将刺激传导到大脑皮层，小柏也就只能陷于无声世界。
幸运的是，彭宏发现小柏的耳蜗神经还完整存在，再造一个人工耳蜗就可能改变失聪情况。然而，在此之前，全球范围内还没有过1岁婴儿双耳同期进行人工耳蜗植入手术的案例，可谓风险巨大，损伤面神经、电极误入内听道、手术后听力无法改善等皆有可能，甚者导致脑脊液“井喷”从而危及生命。
小柏一家仍然坚定地选择了彭宏，彭宏也用她30多年的手术经验与技术，把小柏成功带入到能够聆听的美好世界。
2017年11月，术后一个月开机，小柏第一次神奇地感应到了声音。开机后5个月，他会叫爸爸妈妈，还有哥哥。再经过语言训练，他已能说出4个字的短句了。小柏妈妈还欣喜地发现，小柏对音乐节奏非常敏感，总能随着音乐做出律动。
▲彭宏为小柏进行复查
就在今年的爱耳日前日，小柏爸妈带着他回省二医做了术后复查。“彭妈妈”对他进行了声场测听、声源定位检测和EABR等听觉电生理检查，完成各种听觉、行为、言语可懂度评估。这些评估会指导小柏接下来一年的康复训练，康复期预计三到五年。
通过检查评估，小柏的听力水平与他的听觉年龄相仿。从不会说到会说短句，从不能听到现在能识别各种声音，甚至根据别人的语音语调来判断情绪，包括妈妈是不是生气了等，人工耳蜗手术和术后综合训练给他打开了新世界的大门。
▲彭宏与小柏欢快交谈
不要错过1-3岁的最佳时期
据统计，目前我国新生儿当中每1000个就有1个是听障儿童，仅广东全省每年新增聋儿超过2000人，其中超过一半为重度以上耳聋。像小柏这样需要手术的不在少数，但更多的孩子不用冒这么大的风险，经过人工耳蜗手术就能听到美妙声音。
彭宏表示，如果确诊为双侧重度或极重度感音神经性聋，没有任何畸形的情况下，实施人工耳蜗植入手术后，绝大多数患儿有望摆脱无声世界。她强调：“人工耳蜗手术是目前治疗感音神经性耳聋的最佳手段，但手术结束还只是一个开始，要想更好恢复，一定要持之以恒地进行听力语言专业训练。”
郑重提醒的是，不要错过1-3岁植入人工耳蜗的最佳时期。这时候是孩子听力和言语发育的黄金期，年龄越小效果越佳。很多重度或极重度听力损失患儿，配用助听器其实无效。现在小龄聋儿早期植入是国际认可的最新趋势。国内2013版指南建议的最小植入年龄已降至6个月，欧洲各国报道的最小植入年龄甚至达到3~4个月。
▲广东省第二人民医院爱耳日义诊现场，患者向彭宏咨询
此外，双耳失聪单耳植入人工耳蜗是基本要求，能帮助孩子过上基本的正常生活。双侧植入，双耳同时聆听，能更好地开发大脑，改善听觉交流的纠错能力和噪音下的言语识别能力。对于双侧植入的分期手术，间隔最好小于6个月。
人工耳蜗植入手术也适用于改善很多老年人的耳聋问题。老年性耳聋目前无有效的药物和保守治疗手段，中重度主要依靠助听器干预，但重度至极重度往往效果不佳，最好还是在听力完全减退前采用人工耳蜗植入手术治疗。
福利来咯！
4项公益救助活动
可申请1-20万费用减免
对于普通家庭来说，要负担12万-24万的人工耳蜗产品总费用，无疑是困难的。今年的全国爱耳日主题是“关爱听力健康，落实国家救助制度”，省二医耳鼻咽喉头颈外科推出了为期一年的人工耳蜗手术减免救助公益活动，给应该得到治疗的人群送去关怀。
彭宏介绍，省二医与4家社会组织或基金达成了合作协议，患者可以申请4项不同的基金资助项目，得到1-20万不等的费用减免。有需要的来医院即可，医院可帮忙申请。
这些减免资助项目主要针对儿童，但也有个别项目会考虑到成年人，特别是老年人。成人听力残疾患者中，老年性耳聋所占比例最高达64.4%，但手术比例极低。符合条件的，尤其是贫困家庭的老年人将得到3万元的人工耳蜗救助费用，全社会也应重视老人耳蜗手术的问题。
▲广东省第二人民医院爱耳日义诊现场
项目详细计划
■ 广东省听力残疾儿童人工耳蜗康复救助项目
救助内容：为符合条件的听力残疾儿童免费提供人工耳蜗产品一套，人工耳蜗植入手术、调机以及术后康复训练补助经费。（整个项目估计最高价值20万）
救助对象：广东省户籍；0-6岁听障儿童（具体截至申请康复救助当年度的8月31日止，年龄不满7周岁）；听力损失为重度聋以上，医学检查无手术禁忌症，听觉器官发育正常，无脑性麻痹，无蜗后病变；精神、智力及行为发育正常；家庭有能力配合并保证救助对象在定点康复机构接受至少一年的康复训练。
■ 广州农商银行太阳基金“无声的爱”公益计划
救助内容：为符合条件的听力残疾儿童提供人工耳蜗植入资助上限为6万元/人，其中，人工耳蜗补贴5万元/人，后期康复训练补助1万元/人。
救助对象：目前针对广州、佛山、河源、肇庆、珠海、潮州等户籍的贫困家庭听障儿童开展救助，年龄不超过7周岁的儿童均可申请；听障儿童家庭无稳定经济收入来源，属于城市低保户、农村贫困户；双侧听力损失为重度聋以上，医学检查无手术禁忌症，精神、智力及行为发育正常。
■ 中华思源工程扶贫基金会“爱的分贝”公益项目
救助内容：通过资助善款资助方式，帮助贫困听障儿童尽早完成人工耳蜗手术恢复听力，人工耳蜗救助资助的上限是人民币10万元。
救助对象：无户籍限制；年龄为1-7岁贫困家庭的听力障碍儿童；双耳听力损失为重度聋以上，医学检查无手术禁忌症，精神、智力及行为发育正常。
■ 中国听力医学发展基金会听障成人公益计划
救助内容：通过资助善款资助方式，帮助贫困听障成人（18 岁以上，含老人）尽早完成人工耳蜗手术恢复听力，人工耳蜗救助资助额为人民币3万元。
救助对象：无户籍限制；年龄要求18周岁以上；持最低生活保障证、家庭贫困证明、经济证明（家庭生活困难证明）等经济证明；经项目医院医学评估确认符合人工耳蜗手术条件；患者及家属对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值；精神、智力及行为发育正常。
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