【广州日报】远程手术名医“贴身”指导

4月1日，广州市珠江之畔，广东省第二人民医院完成了全省首次端到端双向5G+4K远程手术直播，让远在200公里外的基层医生看到了非一般的“示教大片”。这是5G在广东首次正式应用于医疗实践，也是广东在“互联网+医疗健康”与健康扶贫上的又一新举措。

文／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员薛冰妮、高龙、冯朱晓

现场1：简直就像站到王教授身边

王文林教授，省二医胸壁外科主任，被誉为全国胸壁外科第一人，从医30多年了，昨天“还是有点激动”，因为手术室里装摄像头不少见，但5G信号、装有4K摄像头的手术系统第一次接入手术室。

9:30,直播信号从手术室输出，一端传输到200公里外的广东省第二人民医院阳山医院，阳山医生静候观摩学习；另一端接入省二医指挥中心大屏幕上，这将是广东首场手术5G直播。

9:36,小患儿的20分钟手术准备做妥，王文林教授动手了——剑突处开孔，提起牵扯胸廓的膈肌纤维，剪断，据术前定位植入钢板，一提，再固定……镜头前他独创的治疗胸廓畸形的“Wang手术”，每个细节都被捕捉、特写摄像，传输到端，每一句解说与每一个动作同步，一点延时也没有。

9:46,数针缝合后，纠畸完成。

阳山方面医生说，直播非常实时无延后，简直就像站到王教授身边看着一般清晰。

现场2:实时指导200公里外手术

王文林教授的手术直播一结束，指挥中心大屏上立即接入了来自200公里外阳山医院的手术室信号，那里同样应用了5G信号+装有4K摄像头的手术系统。

阳山医院骨科主任黎飞猛团队正在为当地患者做一台骨盆手术，对于基层医生而言，这台手术“有点大”，不过，他今天“有技术靠山”——省二医的关节外科专家、主任医师齐勇、陈造宏一直在实时陪伴，一路指导。

屏幕上，阳山医生的操作流畅呈现，监测仪器的“嘀嘀嘀”声都宛如在耳边，“下一步，注意出血”，这边齐教授提醒一出口，果然那边刀一下，小血珠出来；“这个部位很关键，打钉的角度，注意找直……嗯，好，保持，可以打下去了！”齐教授指导起来，居然连这边的手术解说都忘了。

齐勇说，做过很多次的远程指导，之前传输信号不给力，只能帮忙术前诊断、方案指导，结合图像的也就做做术后回顾，而这样的高清视频直播，纤毫毕见又畅快淋漓，简直让人有了“上手的冲动”。

远程手术直播基层患者得益

两场手术的远程直播，证实在5G信号+4K摄像头的手术系统，无论从三甲到基层，还是反向传输，都是音视频流畅高清、不卡顿、无时延，端与端同步。

省二医信息科主任连万民介绍，经现场测试，通过5G网络从省二医视频源回传到阳山会诊中心端到端时延平均低于40毫秒，画质清晰稳定、流畅无卡顿、无中断。

远程医疗从以往的会诊“说说说”，挺进到手术室“做做做”，正是具有大带宽、低时延技术特点的5G网络，带来了医疗的创新应用。

在省二医院长田军章看来，5G远程手术直播，最终的得益者正是基层患者。远程示教、实时技术帮扶，让基层医生学到了真本事，患者不用担心医生技术不够好。

以前，培训基层医生，只能让他们到三甲医院的手术室里看，为此，广州地区大医院的手术室，不少建有“玻璃房子”，那正是“进修医生培训处”。而专家要做技术帮扶，也只能耗时费力下基层，才能手把手教，效率太低。

当远程手术直播纳入到“互联网+医疗健康”建设，更是让医联体作用加倍。

阳山医院是省二医的对口帮扶医院。“这样的技术真是太厉害了，手术画面比站在手术台前还清楚”，阳山县人民医院外科李医生说，远程手术示教让人大开眼界。

这次直播的骨盆骨折手术，以前患者都要转送广州大医院治疗，有了5G，在广州专家指导“护航”下，在当地就能手术治疗了。

作为医疗技术输出方的三甲医院专家们，更期待5G的推广应用。

胸壁外科名专家王文林去年走了全国28家医院进行胸廓畸形手术的指导。他拥有50多项发明，“Wang手术”是他发明的针对漏斗胸的新手术方式。“现在国内各大医院纷纷请我去手术指导，有时实在忙不赢，需要预约几个月。有了5G这样的传输技术，新的手术技术传播将不再受限，全国的胸廓畸形患者都将极大获益。”王文林说。

远程手术

实时指导

省二医院长田军章表示，该院将在全省率先打造5G未来医院。5G的加入让远程手术示教、手术实时指导成为可能。田军章感慨，十多年前有一本畅销书叫做《世界是平的》，“5G让世界变平成为更深刻的现实”，就以5G赋能医联体建设为例，阳山与广州的时空距离被拉平了。

事实上，从网络医院，到智慧医院，再到如今的5G未来医院，医院一直在探索，通过信息化、智能化，锻造一条省级与基层医联体之间牢不可破的纽带。未来医院第一步，正是将5G传输下的远程手术示教、实时手术指导大规模应用在省二医的医联体单位中。而接下来，省二医将充分发挥5G网络、物联网、大数据、人工智能、云计算等信息技术手段，提升患者就医服务体验，优化服务流程，加速医联体建设，升级院内核心系统等方面，推进智慧医疗服务的产品研发、应用、推广和优化，实现医疗资源上下贯通。

直播实时无延后，阳山方面医生说，简直就像站到王教授身边看着一般清晰。广州日报全媒体记者乔军伟 摄