【健康报】不一样的方舱医院

本报记者 张磊 通讯员 高龙

2月3日晚，湖北省武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部发出通知，将在武汉市江汉区、武昌区、东西湖区建设方舱医院，用于收治新型冠状病毒感染的肺炎患者。这3家方舱医院分别位于洪山体育馆、武汉客厅、武汉国际会展中心。其中，由武汉国际会展中心改造的江汉方舱医院床位达千张。

2月7日，健康报记者连线正在江汉方舱医院参与疫情防控工作的广东省第二人民医院国家紧急医学救援队（广东）援鄂医疗队。目前,江汉方舱医院已收治800余人。“相比应急救援中的方舱医院，这里的不太一样，还有很多提升空间。”一位队员说。

为患者配备电热毯

江汉方舱医院是武汉首个接收新型冠状病毒肺炎患者的方舱医院，由华中科技大学附属协和医院和来自广东等全国多地的国家紧急医学救援队接管。

“2月6日7时40分，我们作为首批援助武汉的国家紧急医学救援队，进入江汉方舱医院，为接收的新型冠状病毒肺炎患者提供治疗。”国家紧急医学救援队（广东）援鄂医疗队队长劳炜东说，他们这支援鄂医疗队由4位经验丰富的医护人员组成。大家每日将在方舱医院持续工作6小时，除了进行医学治疗，还将对病患开展心理疏导，给予病人及时科学的治疗观察，防止病情加重，降低病重率及病死率。

“江汉方舱医院的设计目标是1800个床位，目前已入院800余人。”劳炜东说，当地已将会展中心的一层和二层全部拆除，用于收治轻症患者，目前一层已基本住满。

会展中心较为空旷，给人的感觉“挺冷”。一位队员告诉记者，近几日武汉一直在下雨，阴冷潮湿的天气让在他很不适应，“最担心的还是病人”。好在当地为江汉方舱医院收治的每名患者都配备了电热毯。

分诊还需把关更严

“实际上，这与紧急医学救援中的方舱医院还不太一样。”参加过多次抗震救灾的劳炜东说。

“方舱医院与野战机动医院类似。”劳炜东说，通常意义上的方舱医院由活动的“房子”建成，在野战条件下主要由医疗方舱、技术保障方舱、病房单元、生活保障单元及运力等组成。方舱内不仅具备流动水手卫生设施、药品及无菌物品存储、器械消毒灭菌、持续的电源供应等条件，还可开展手术，进行彩超、X射线等检查。我国方舱医院先后参加了汶川地震、青海玉树地震等紧急医疗救援任务。

“这里的方舱医院更像一个大型医疗收治机构。”劳炜东说，目前比较棘手的问题是污染区和清洁区边界不清，而对传染病防控来说，分区至关重要。

此外，由于人数较多，卫生间数量显得不足。虽然目前粪—口传播途径尚待明确，但国家卫生健康委2月7日发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）》，特别对密切接触者管理、特定人群防护及特定场所消毒等提出相应措施，要求对出现腹泻症状的患者采集便标本，集中医学观察场所应具备独立化粪池，无独立化粪池的则用专门容器收集排泄物，消毒处理后再排放，以降低粪—口途径传播风险。

一位队员坦言，此次建设方舱医院的初衷是收治没有基础疾病的轻症病人，将重症患者收治到定点医院，从而实现分级管理，但实际情况是，由于床位太紧张，患者如潮水般涌向方舱医院，其中不乏重症的老年人，“方舱医院在分诊方面还需要把关更严”。

劳炜东表示，下一步，他们将和当地研究解决上述问题，“计划将几个医疗队合并，形成拳头力量，分区划片管理”。

健康报：http://szb.jkb.com.cn/jkbpaper/html/2020-02/08/content_268836.htm