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    “创伤弧菌”是个什么鬼

    2016-07-21 17:04

    近日,广东一名男子因生食贝类出现发热、全身肌肉酸痛等不适,抢救无效死亡。医院诊断该男子的死因为“创伤弧菌败血症合并多器官功能衰竭综合征”。辣么,“创伤弧菌”是个什么鬼?

    创伤弧菌( vibrio vulnificus),或称为海洋弧菌,是一种栖息于海洋中的细菌。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中,创伤弧菌会在伤口上繁殖,可能引发溃烂,甚至导致组织坏死。若食用了遭污染的海鲜,也有罹患肠胃炎的可能。

    接触受该菌污染的海产,被海水污染,或遭海生鱼贝类、鱼具刺伤等,都可能是创伤弧菌进入人体的致病途径。感染此菌,临床上常造成严重的败血症及肢体坏死,过程相当迅速且死亡率高,严重的伤口感染,会引起胃肠道感染等。75%的患者在入院48小时内因多脏器功能不全而死亡,被称为“海洋中的无声杀手”。

    感染途径

    感染创伤弧菌的途径有两种。

    一是食入含有创伤弧菌食物,例如生蚝、蚌类的海产及生鱼片;

    二是从皮肤上直接感染,可能是从事挖生蚝工作,皮肤上常会有伤口,海洋弧菌就适时地侵入体内。曾经发现的病例中,是因为钓鱼时不慎割伤皮肤,海洋弧菌就从伤口处入侵而感染

    感染症状

    若感染此弧菌,临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。

    一般健康民众受到感染,情况并不严重,偶有呕吐腹泻、腹痛等症状;

    若病患已经罹患肝脏疾病或为免疫力较弱的人,再食用含菌生蚝,数天后可能发病,其致死率高达50%;

    伤口暴露于海水中或是被海洋中的生物咬伤,则易引起伤口感染,且迅速溃烂并蔓延开来,进一步导致组织坏死,严重者引发菌血症而死亡;

    至于胃肠道感染则是因为生食含菌海鲜而引起下列之症状,如:发热、寒颤、恶心、呕吐、下痢、皮肤病变、坏死性溃疡等胃肠道不适症。

    在高风险的族群上,此类弧菌感染可以很快速地传播,并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。

    易感人群

    有以下几种情形的族群,若感染此种弧菌容易造成严重感染:

    酒精性肝硬化。

    原有肝病(包括原因不明的肝硬化),以及慢性肝炎。

    酗酒,但没有肝病纪录。

    遗传性血色(铁)沉着病

    有慢性疾病,包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海性贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤

    预防方法

    人们到海边戏水时、或生吃海鲜时一定要做好保护措施,特别是肝功能不良者或身体有伤口时,以免被此菌侵袭导致感染;处理海鲜时、应戴手套,以防止扎伤;且建议海产类食物绝对要煮熟再吃,因高温可以杀死创伤弧菌。

     



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