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    生殖医学科使用微刺激促排卵方案试管婴儿成功率可达66.7%

    2014-06-19 15:52

    试管婴儿即体外受精和胚胎移植技术。1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生,为众多不孕不育家庭带来福音。随着时代的发展,因为事业或失独,女性大龄生育的比例越来越高。虽然试管婴儿日趋成熟,但“巧妇难为无米之炊”,能否排出优质的卵子成了大龄女性通过试管婴儿妊娠的关键。“女性超过30岁,卵巢功能开始下降,排卵量和质量大不如前。大量使用超促排卵药很容易造成卵巢过度刺激综合症(OHSS)”,广东省第二人民医院生殖医学科主任高天旸介绍道:“我院临床发现,微刺激促排卵方案可以帮助大龄女性排出相对优质的卵子,配合胚胎冷冻技术,试管婴儿的成功率可达66.7%。”

    超催排卵或患过度刺激综合症

    女性在每个月经周期一般只会有一枚成熟的卵子排出,为了获得更多卵子提高试管婴儿的成功率,患者通常需要借助药物进行超促排卵。但是随着女性卵巢功能的衰竭,超促排卵的效果会越来越不明显。一些患者不是排不出卵就是取不到卵。针对这些情况,传统的做法是加大药量,最多可达到一天五支。高天旸主任说,临床试验证明加大药剂不仅取不到足够数量的卵子,而且卵子的质量反而会下降。此外,由于药物过度刺激,容易造成女性月经不调、卵巢早衰,出现卵巢过度刺激综合症,对婴儿对母体都是一种伤害。

    多种方案促排卵 获得优质卵子

    高天旸主任谈到,“对于不容易排出卵子的患者,目前多采用微刺激和黄体期促排卵两种方案,必要时配合针灸、中药,通过多种方法刺激患者排卵。”微刺激方案是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子进行培养。药量小,对母体伤害不大,排出的卵虽然数量不如超促排卵多,但质量有保证,更能满足试管婴儿的需要。而黄体期促排卵方案则是在黄体期进行促排卵。因为大龄女性卵泡发育提前,在黄体期服药效果更好。高天旸解释,微刺激和黄体期促排卵方案药物干扰少,所以取卵的时间不那么准确。这就需要医师有很丰富的临床经验。

    做试管婴儿成功率高了 费用低了

    试管婴儿费用一般2—5万元,包括检查费、促排卵费、手术费等,其中手术费是固定的,而促排卵药费是造成费用大浮动的主要原因。超催排卵药费用昂贵,进口的药剂300元/支,按一天两支,十天一个药物周期来算,就需要超过6000元。而且患者往往需要做几个周期才能取到满意的卵子。而微刺激和黄体期促排卵的用药少,用国产的就能达到效果,一般20元/支,费用大大降低。通过微刺激排出的卵子受精后,经过冷冻移植,成功率可达66.7%。

    排查不孕原因 个性化治疗

    “不孕有很多种原因,在进行试管婴儿之前,一定要做全面检查确定病因,进行个性化治疗,才能达到比较理想的效果。”高天旸主任说:“制定个性化治疗方案需要考虑患者的内分泌情况和疾病史。有的病患采用人工授精即可,有的适合用中药调理,有的药剂要加大或减小。这些都需要在排查病因的基础上,进行调整。试管婴儿虽然有固定的操作流程,但套同一个公示是行不通的,对患者也是不负责任的。”

    做试管婴儿 患者认准有资质医院

    虽然试管婴儿技术日趋成熟,但仍是高精尖技术,对医师,对手术室环境都有很高的要求。一个省拥有试管婴儿资格的医院一般最多十几家。广东省第二人民医院2005年获得人工授精资格,2012年获得试管婴儿资格,得到了全国多名专家的认可,是广州珠江以南唯一一家拥有试管婴儿技术的医院。“有这样方面需求的病患不在少数,但有资格的医院太少,患者往往奔波不已。我院有专业的技术和丰富的经验,可以更好地为周围的居民提供便利”,高天旸主任说。


    小贴士:

    什么是试管婴儿?

    在我国民间,通常把“体外受精和胚胎移植”(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)叫做“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,即把卵子和精子取出培养,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿。

    第一代和第二代试管婴儿的区别?

    第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI[2]),是在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,人工干预的成分更多。


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