【广州日报】壮男下腔静脉堵塞双脚发黑

本报讯（记者卢文洁 通讯员邓奕茂、宋忠雷）广东化州一名29岁的男子一年前突然发现自己的左脚无缘无故浮肿起来，后来慢慢开始变黑并且出现溃伤，无法正常行走，到医院检查才发现是下腔静脉大面积阻塞引起的。为了使血液重新循环，医生在他腿部搭了一条60厘米的人造血管，直接连接到右心房，才恢复了血液循环。近日记者从广东省第二人民医院获悉，该男子手术后状况良好，发黑的腿部渐渐恢复血色，可以正常行走了。

症状：壮男双脚发黑发臭

这名来自广东化州的郑先生今年29岁，曾是运动员的他，身体一向比较硬朗。直到今年1月份，他发现自己的双脚开始浮肿起来。“走起路来身体很沉重，不想走动，感觉肌肉拉得紧紧的。”郑先生说，他一开始以为是疲劳造成的，但是后来病情慢慢恶化，双脚开始变黑，一开始是在小腿上，后来肚皮和胸壁上的静脉也鼓了起来，他这才去当地医院检查。

医生通过检查初步诊断郑先生患的是布加综合征，就是肝静脉、下腔静脉血流受阻而引发的症状。但是经过一个月的吃药打针后仍然不见好转，更严重的是腿部的颜色不断加深，有些皮肤还出现了破溃，不时散发出难闻的臭味。今年4月份，经熟人介绍，他才来到广东省第二人民医院心胸外科求医。

病因：下腔静脉大面积阻塞

郑先生来到广东省第二人民医院后，医生通过造影发现，郑先生的双腿血管主干一点也看不见，仿佛“消失”了一样，只有很细的侧枝。该院心胸外科王文林主任分析，郑先生肾脏以下的静脉全部阻塞，而且特别严重，全部是血栓，既没有血液也没有一点腔道。这种情况的治疗难度很大，一方面是药物治疗难取得效果，另一方面是如果把大量的血栓溶掉以后，血栓会掉到心脏，很容易出现生命危险。但郑先生的脚不治疗已经不行了，因为已出现溃烂伤，如进一步恶化，会导致细胞坏死，进一步溃烂的话就有可能要截肢了。

手术：搭建60厘米人造血管

今年5月初，经过准备，郑先生被推进了手术室。医生在手术中发现，他的髂部血管、股静脉血管都严重黏连，血管和其他组织黏连在一起。要重建郑先生的血液循环，需要给他再建一个人造血管。但人造血管搭建在哪里呢？郑先生的血栓特别严重，医生在他的上腔、腹部静脉都找不到可以吻合人工血管的部位，最后选择直接搭在右心房上。手术完成后，郑先生的腿部马上恢复了血色，通过调理后可以正常行走。

郑先生的下腔静脉堵塞是因何而起呢？医生怀疑是他作为运动员剧烈运动时受伤导致静脉发炎，这种情况长年累月导致血栓越来越严重。医生提醒，如果一旦出现双下肢无力、无故肿大的症状要第一时间到医院检查。

来源：《广州日报》