导致关节痛的原因有哪些
1、骨性关节炎:退行性骨关节病,由于增龄、肥胖、劳损等原因引起关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
3、骨质疏松症 :中老年人由于钙盐丢失引起骨骼和关节疼痛。
4、运动损伤 :肩袖损伤,膝关节韧带或者半月板损伤、踝关节扭伤等
5、其他原因:类风湿、结缔组织疾病。
引起肩膀疼痛的原因
未必是肩周炎
最先认识这个疾病的是我国传统医学(冻结肩、五十肩、凝肩),1872年Duplay首先提出了现代肩周炎的概念,Codman于1934年将其定义为冻结肩(frozen shoulder),主要针对肩周炎患者活动度明显下降。1946年Neviaser提出粘连性关节炎(adhsive capsulitis)的概念—组织活检发现,肩关节囊挛缩,关节滑膜下层慢性炎症和纤维化
肩周炎是肩关节周围弥漫性非器质性炎症,疾病病程长,患者会出现疼痛+功能受限,遗留关节功能障碍。
-五十肩
-无诱因
-疼痛,尤其是夜间痛
-三角肌止点一掌征
-活动受限:全面,主被动,尤其外旋受限
-一肩只会发作一次
现代医学的发展告诉我们,肩周炎的发病率大约2%~5%,大部分肩膀痛不是肩周炎,而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、冈上肌腱钙化、肩部肿瘤……”等十余种疾病引起,每一种病都有不同的治疗手段,有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。肩膀痛被误诊为“肩周炎”,导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。
肩袖损伤的出现原因
与治疗方法
肩袖撕裂被认为是造成肩部疼痛和功能障碍的最常见原因之一,中老年人多发。
保守治疗:
-休息、停止运动、改变运动方式(避免过顶运动);
-消炎镇痛药、外用药、理疗等;
-关节腔注射。
手术治疗:
保守治疗无效者考虑手术修补。
-传统开放手术
-肩关节镜下微创手术,行肩袖修补,缝合撕裂的肩袖组织。比传统开放手术创伤小、恢复快。
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