全国首家！8月20日肺大泡微创中心（以下简称“中心”）正式落地广东省第二人民医院（以下简称“省二医”） 肺大泡，被称为埋在肺里的“不定时炸弹”，其引发的自发性气胸、呼吸功能受损等问题，长期以来是胸外科领域的诊疗难点。以往，不少高龄且合并慢阻肺等基础病的巨大肺大泡患者，因难以耐受传统开胸手术，陷入“病灶风险高却不敢手术”的困境。 8月28日，广东省第二人民医院肺大泡微创中心正式挂牌成立。该中心整合医院多学科优势资源，搭建起“筛查评估-精准诊断-微创治疗-康复指导-长期随访”的MDT全链条诊疗模式，为肺大泡、自发性气胸、慢阻肺合并肺大泡等相关疾病的患者提供专病一体化诊疗，补齐全国肺大泡专病微创诊疗短板。 △广东省第二人民医院肺大泡微创中心揭牌仪式 打破学科壁垒构建MDT专病诊疗闭环 据省二医民航院区、胸壁外科研究院常务副院长，肺大泡微创中心负责人、主任医师龙伟光介绍，肺大泡是肺泡破裂融合形成的肺部含气囊腔，如同肺里吹起的一个个“气球”，不仅挤占正常肺组织的空间，还可能因壁逐渐变薄，在咳嗽、用力时破裂，引发气胸，严重时危及生命。传统的开胸手术创伤大、术后恢复周期长，让许多复杂、危重病情的患者望而却步。 为破解这一诊疗困局，省二医肺大泡微创中心整合了胸壁外科研究院、呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症医学科、影像科、康复医学科等多学科力量，构建起闭环式MDT诊疗体系。“成立肺大泡微创中心，就是针对这一类胸肺专病开展的精准攻坚。”龙伟光主任医师表示，以往诊疗模式相对分散，复杂病例需要辗转多个科室，单一学科很难兼顾病灶切除、肺功能保护、围手术期安全管理与快速康复等多重目标。 目前，该中心正以患者需求为导向，完成从高危人群筛查、影像精准判读、肺功能评估，到微创手术干预、围手术期监护、康复干预、心理支持及长期随访的全套工作。针对高龄、巨大肺大泡、复发性气胸、慢阻肺合并肺大泡等疑难病例，中心常态化开展多学科会诊，综合评估患者身体耐受情况，定制个体化方案，兼顾病灶处理与肺功能保护。 广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰表示，今年以来，省二医紧扣群众就医难点，系统布局成立了24个专病诊疗中心，以独到技术为支撑、以规范诊疗为路径，切实提升患者就医获得感。此次肺大泡微创中心的揭牌，正是这一战略在胸肺外科领域的精准落地，也是源于专家团队对临床病例的深刻洞察。中心打破学科壁垒，重塑诊疗流程，整合多学科优质资源，让患者告别“辗转多个科室”的困境，真正实现“以患者为中心”的个体化精准诊疗。 △广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰致辞 超微创技术“拆弹”高龄老人重获自由呼吸 72岁的刘叔（化名）就是复杂肺大泡患者的典型案例。他有50余年吸烟史，受慢阻肺困扰5年，胸闷气促反复发作。今年3月病情急剧加重，稍微活动就喘得厉害，同时还合并Ⅱ型呼吸衰竭、心衰、肾功能不全等多种基础疾病，身体状态很差。刘叔到省二医就诊的时候，他的CT检查结果让医护人员高度警惕：双肺多发肺大泡，右下肺最大肺大泡长达20厘米，压迫42%的正常肺组织，病灶壁薄，随时可能破裂诱发致命性气胸 经过MDT多学科评估，团队认为传统开胸手术风险过高，决定采取单孔胸腔镜超微创治疗方案。术前先开展抗感染、氧疗、营养支持等调理，改善刘叔身体条件。术中，龙伟光主任医师团队通过2.5cm单孔切口，在胸腔镜下完成病灶切除、肺组织修补加固，手术时间短，出血量极少。术后，刘叔胸闷气促症状明显缓解，受压肺组织顺利复张，呼吸功能明显改善，顺利康复出院。中心揭牌仪式活动上，刘叔特地送来锦旗感谢医护团队。 △省二医肺大泡微创中心获患者赠送锦旗 龙伟光主任医师指出，该病例充分体现了单孔胸腔镜微创技术在高龄、多基础病、巨大肺大泡患者身上的独特优势。该技术创伤小、疼痛轻、恢复快，为原本失去手术机会的疑难复杂病情患者带来了新的希望。 △广东省第二人民医院民航院区、胸壁外科研究院常务副院长，肺大泡微创中心负责人龙伟光主任医师及团队为患者手术中 四大核心技术实现危重肺大泡精准治疗 肺大泡微创中心由龙伟光主任医师领衔，团队已深耕胸肺微创手术领域18年，形成了四大专科特色技术，覆盖从普通病例到高难度复杂病例。一是单孔胸腔镜超微创技术，采用2-3cm单一小切口，完成肺大泡切除、胸膜固定、肺修补；二是巨大肺大泡减压切除一体化技术，针对20cm以上超大肺大泡分步减压切除，最大限度保留健康肺组织；三是慢阻肺合并肺大泡联合矫治技术，实施“肺大泡切除+肺减容”联合术式，打断肺功能持续下降的恶性循环；四是精细化ERAS快速康复体系，贯穿术前评估调理、术中精细操作、术后管理全流程，加快患者回归正常生活。 截至目前，中心累计完成相关手术超2000例，复杂高危病例复发风险控制在5%以下，疗效显著优于传统模式。 △龙伟光主任医师介绍中心建设情况及技术特色 最后，龙伟光主任医师特别提醒，长期主动或被动吸烟、长期接触粉尘及有害气体者、慢阻肺及哮喘人群、体型瘦高的青壮年（尤其男性）、高龄老人等均为肺大泡高危人群。若突发胸痛、胸闷憋气，或既往已知肺大泡者症状骤然加重，应及时就医。 未来，省二医肺大泡微创中心将持续优化MDT专病诊疗模式，打磨精准微创手术技术，同时开展胸肺健康科普，帮助高危人群做到早识别、早干预，为广大胸肺疾病患者提供优质高效的专科医疗服务。
