科室概况:结直肠癌诊治中心以腹腔镜和达芬奇机器人结直肠癌的保功能微创外科治疗为特色,以“组建研究型科室,临床与科研齐头并进,构建结直肠癌诊治专业化模式”为学科发展方向,是广东省医师协会结直肠外科分会主委、广东省医疗行业协会结直肠外科分会主委、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会并发症管理学组主委单位,中国性学会结直肠肛门功能外科分会副主委、广东省医学会机器人外科分会副主委、中国NOSES联盟广东副理事长单位。科室现有开放床位72张,教授/主任医师1名,副研究员/副主任医师2名,主治医师/助理研究员2名,医师2名,负责人是韩方海教授。 医疗特色:结直肠癌诊治中心涵盖了结直肠癌筛查、癌前疾病的阻断、早期诊断、内窥镜下治疗、手术治疗(3D腹腔镜和达芬奇机器人下结直肠癌根治手术)、晚期肿瘤的综合治疗,以及基础研究、新药研发、临床试验等职能,进行一站式整合、精准化聚焦的医教研中心。韩方海教授是广州地区临床高新和重大技术项目腹腔镜/机器人辅助下直肠癌根治手术精准保功能体系的建立和推广应用负责人,具有丰富的结直肠癌诊治经验,已主刀超过5000例结直肠癌手术,为广东省最早开展膜解剖为基础的结直肠癌根治手术专家,提出全程网络性保留腹盆腔自主神经系统和微间隙分离、保护性切除和生理性拆除,线状分离等新的手术理念和手术操作技术。擅长低位直肠癌保留肛门手术,尤其超低位前切除和ISR手术等,对晚期复发性结直肠癌可以进行联合脏器切除和腹主动脉周围淋巴结清扫等也有大量的手术经验,能应对更为疑难、复杂的大肠癌病例。目前结直肠癌诊治中心MDT团队(胃肠外科、消化内科、肿瘤内科、放疗科、影像科及病理科)已建设完整,配备结直肠癌生物标本库,已建立标准的结直肠癌诊疗规范及随访体系,综合技术水平达到国内一流。现已搭建第四代达芬奇机器人Xi手术平台和3D+4K超高清腹腔镜设备,常规开展手术项目和技术特色: 1.腹腔镜或机器人辅助下结肠癌CME+D3手术 2.腹腔镜或机器人辅助下左半结肠癌扩大根治手术 3.腹腔镜或机器人辅助下直肠癌TME+ANP手术 4.腹腔镜或机器人辅助下低位直肠癌超低位前切除手术 5.腹腔镜或机器人辅助下低位直肠癌经括约肌间沟切除术 6.低位直肠癌外拖式手术 7.结肠Pouch-直肠(肛管)吻合术 8.腹腔镜、肛肠镜双镜联合直肠癌Ta TME手术 9.经腹腔或经肛门单孔直肠癌根治手术 10.经肛门单孔镜直肠肿瘤局部切除术 11.结、直肠癌NOSES手术 12.全结肠切除回肠pouch-经直肠肌鞘肛管吻合术 13.腹腔镜或机器人辅助下直肠癌侧方淋巴结清扫 14.腹腔镜下右半结肠癌CME+D3,联合胰十二指肠切除术 15.直肠癌联合盆腔脏器切除术 16.直肠癌全盆腔脏器切除术(TPE) 17.复发性结直肠癌外科手术(盆腔、腹腔) 18.腹腔镜下结直肠癌根治联合肝转移病灶规范性切除术 19.结直肠癌联合肺转移病灶切除术 20.达芬奇机器人或腹腔下直肠癌ELAP手术 21.腹腔镜下左半结肠癌联合胰腺体尾部脾脏切除术 22.直肠癌腹主动脉周围淋巴结清扫和合并髂内动脉切除术 23.直肠癌慢性吻合口漏和吻合口狭窄外科治疗 24.早期结直肠癌ESD手术 25.早期结直肠癌内窥镜联合腹腔镜(laparoscopic endoscopic cooperative surgery,LECS手术)的外科手术 26.巨大腹腔盆腔肿物切除术 27.结直肠间质瘤外科手术 28.肛门周围恶性肿瘤外科手术和成型 29.多发性结直肠息肉病结肠次全切除术 30.梗阻性结直肠癌外科治疗 教学培训:牵头承办国际性的学术会议——“岭南胃肠肿瘤高峰论坛”已形成品牌特色,并定期举办“胃肠肿瘤高级学习班”。与日本及欧美多家医疗机构胃肠外科建立良好的交流合作关系。以研究型胃肠外科人才培养为核心发展理念,并承担省内外胃肠肿瘤进修医生的规范化教育,大力推广了胃肠肿瘤的微创治疗技术。 科研成果:在专业领域内发表中英文论文100余篇,SCI论文50余篇,主编、参编论著或译著10余部,牵头、参与制定指南及专家共识30余部,承担国家自然科学基金,广东省自然科学基金,广州市特色技术项目、广州地区临床高新和重大技术项目20余项等。 主编或主译专著 1.《中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA):NOSES 技术》 天津科学技术出版社 2023 丛书主编:樊代明 本书主编:王锡山、韩方海、邢念增、王丹波、王贵玉、关旭 2.《结直肠肿瘤诊治并发症的预防和处理》 人民卫生出版社2022年 王锡山 韩方海 戴勇 主编 王贵玉 陈瑛罡 云红 钱晓萍 杨斌 副主编 3. 《直肠癌保肛手术》 人民卫生出版社 2009年 韩方海 张肇达 詹文华 主编 4.《胃癌外科学》 人民卫生出版社 2014年 詹文华 主编 何裕隆 徐惠绵 韩方海 副主编 5.《腹腔镜下胃癌根治术》 山口俊晴 主编 韩方海 万进 居永乐 主译 人民卫生出版社 2015.2 6.《大肠癌根治术》 高桥孝(日)著 韩方海 唐宗江 陈利生 周总光 主译 人民卫生出版社2003年 7.《腹腔镜下胃癌根治术》 山口俊晴 主编 韩方海 万进 居永乐 主译 人民卫生出版社 2015年 8.《胃癌根治术图谱》 笹子三津留主编 韩方海 译 詹文华 张肇达 校审 人民卫生出版社 2009年 9.《腹腔镜下结肠癌手术策略和实践》 松村直树 编著 韩方海 陈瑞新 杨斌 主译 广东科技出版社2021 10.《腹腔镜下胃癌根治手术培训手册》 韩方海 杨斌 主译 张忠涛校审 人民卫生出版社2023年 ...... 牵头/参与指南共识制定 1、盆腔膜解剖推荐名词中国专家共识(2023版).中国实用外科杂志, 2023, 43(10): 1081-1099 2、结直肠系膜、筋膜和间隙的定义及名称中国专家共识(2023 版). 中华胃肠外科杂志, 2023, 26(6): 529-535. 3、结直肠癌靶向治疗中国专家共识. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(01): 1-8. 4、胃肠肿瘤腹腔灌注化疗并发症防治中国专家共识(2022版)(牵头). 中华胃肠外科杂志, 2022, 25(11): 947-954. 5、中低位直肠癌手术预防性肠造口中国专家共识(2022版). 中华胃肠外科杂志, 2022, 25(6): 471-478. 6、保留左结肠动脉的直肠癌根治术中国专家共识(2021版). 中华胃肠外科杂志, 2021, 24(11): 950-955. 7、Chinese guideline for the application of rectal cancer staging recognition systems based on artificial intelligence platforms (2021 edition). Chin Med J (Engl). 2021 Apr 28; 134(11): 1261-1263. 8、直肠癌手术盆腔器官功能保护中国专家共识. 中华胃肠外科杂志, 2021, 24(4): 283-290. 9、保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术(iTME)中国专家共识(2021版). 中华胃肠外科杂志, 2021, 24(6): 467-472. 10、中国结直肠癌卵巢转移诊疗专家共识(2020版). 中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 9(2): 115-121. 11、机器人结直肠癌手术中国专家共识(2020版). 中国实用外科杂志, 2021, 41(01): 12-19. 12、直肠癌骶前复发诊疗专家共识. 中华胃肠外科杂志, 2020, 23(5): 438-444. 13、中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版). 中华胃肠外科杂志, 2019, 22(10): 901-912. 14、结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识(2019版). 中国实用外科杂志, 2019, 39(6): 533-537. 15、结直肠癌腹膜转移预防和治疗腹腔用药中国专家共识(Ⅴ2019). 中华结直肠疾病电子杂志, 2019, 8(4): 329-335 16、International consensus on natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) for gastric cancer (2019). Gastroenterol Rep (Oxf). 2020 Jan 24; 8(1): 5-10. 17、中国直肠癌手术吻合口漏诊断、预防及处理专家共识(2019版). 中华胃肠外科杂志, 2019, 22(3): 201-206 ...... 科技成果奖项 1.提高胃癌临床疗效的基础和临床研究 2005年 中国医学科技奖二等奖 证书号:2005022114P1006 2.提高胃癌临床疗效的基础和临床研究 2005年 广东省科技进步二等奖 证书号:2005-医-2-005-R06 3.直肠癌全直肠系膜切除微创化保肛手术与肿瘤微转移的临床应用研究 国家科学技术进步二等奖 证书号:2006-J-233-2-12-R10 4.直肠癌保肛手术临床系列研究 2013年成都市科技进步二等奖 人才队伍: 韩方海 广东省第二人民医院胃肠外科主任兼学科带头人,主要学术任职:中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会并发症管理专业委员会主委、广东省医师协会结直肠外科分会主委、广东省医疗行业协会结直肠外科分会主委、中国性学会直肠肛门功能外科分会副主委、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹腔镜专业委员会副主委、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会亚微外科专业委员会副主委、广东省医学会机器人外科分会副主委、广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会副主委、中国NOSES联盟广东会长、中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委、中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委等;中华胃肠外科杂志编委、中华外科杂志通讯编委、中华结直肠疾病电子版常务编委、结直肠肛门外科杂志常务编委、中华普通外科杂志电子版编委、岭南现代外科杂志编委等。承担和完成国家自然基金2项,广州市重点基金和广州市重大科研基金,广东省自然基金等。国内外发表论文150余篇,其中SCI收录30余篇,主编和主译《直肠癌保肛手术》、《胃癌外科学》、《腹腔镜胃癌培训手册》等专著10部,参加编写专著15部,获得国家专利4项,国家科学技术进步二等奖一项,中华医学科技奖二等奖一项,广东省科学技术进步二等奖一项。主要专业方向:达芬奇机器人和腹腔下胃癌和结直肠癌微创手术,尤其直肠癌保留肛门、排尿和性神经手术,胃癌保留幽门手术和近端胃切除双肌瓣重建(Double flap)手术,食管胃交接部位癌外科手术和重建。可处理胃肠外科疑难复杂病例,有超过5000例结直肠癌手术经验,熟练达芬奇机械人和腹腔镜的胃肠结肿瘤微创手术,结肠癌 CME+D3手术和直肠TME+ANP手术,尤其低位保肛、保留排尿、性神经手术。国内外提出和实施网络性保留自主神经手术,部分患者避免排尿和性功能障碍,低位直肠癌腹腔镜下TaTME手术,全结肠结肠回肠pouch-经直肠肌鞘肛管吻合术,结肠次全切除,升结肠-直肠吻合术,保留回盲部的右半结肠癌根治术,直肠癌侧方淋巴结清扫和全盆腔脏器切除(TPE)重建术(Bricker手术)。胃癌系统性系膜切除+D2根治手术和扩大根治手术,提出生理性拆除和微间隙分离,保护性切除等外科理念和技术,最大限度降低手术损伤,减少出血和患者快速康复。晚期胃癌的腹主动脉周围淋巴结清扫,机器人或腹腔镜下胃癌联合脏器切除,达芬奇机器人或腹腔镜下胰十二指肠切除术,胸腹腔镜联合胃食管交界部位癌的外科治疗,结直肠癌和胃癌的NOSES手术,腹腔镜联合内窥镜早期肿瘤手术(LECS)等。胃癌Double tract,Double flap,Over lap,Over bise,PPG,Roux-en-Y,游离间置空肠代食管,血管蒂与颈部血管吻合术等复杂疑难重建术式。此外食管胃反流性疾病外科手术,复杂切口疝、造口旁疝的外科治疗,减重和代谢外科等。进行个体化精准治疗,对晚期肿瘤MDT转化治疗和精准医学分子靶向和免疫治疗等有丰富诊疗经验。国内外首次应用AI技术进行结直肠癌根治中手术实时识别和导航,确保根治性,避免副损伤,完整保留性神经,在胃肠肿瘤规范化治疗和手术技术方面位居国内外领先水平。 周声宁 现为广东省第二人民医院胃肠外科主治医师,毕业于中山大学中山医学院临床医学八年制,毕业后致力于胃肠肿瘤的临床及基础研究 临床能力:擅长胃癌、结直肠癌的微创手术,以“膜解剖”为理论基础的超低位直肠癌保肛、保功能手术;拥有达芬奇机器人主刀资格证。受邀在2022年粤东普外科年会、2023年第二届达芬奇机器人结直肠NOSES手术联播周手术直播。 社会任职:广东省医师协会结直肠外科医师分会秘书;广东省医学会胃肠外科分会青年委员会委员;广东省医师协会肿瘤外科分会胃肠外科学组委员;广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学专业委员会委员;中国普通外科青年学者攀登计划成员;《中华结直肠疾病电子杂志》审稿专家 科研课题:主持省自然课题1项、临床课题1项,参与国自然、省重点项目、逸仙5010项目等8项;发表SCI论文9篇 谭嘉男 现为广东省第二人民医院胃肠外科助理研究员、医师。曾为中山大学中山医学院临床医学博士,博士后、助理研究员、硕士研究生导师。 学术任职:中国医师协会肛肠医师分会盆底疾病学组委员;广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学医学专委会胃肠肿瘤学组委员,中国抗癌协会大肠癌专业委员会会员中国抗癌协会肿瘤代谢专业委员会会员,中国抗癌协会肿瘤人工智能专业委员会会员。 主要从事胃肠肿瘤的基础和临床研究,主持国家自然科学青年基金1项,广州市基础研究计划1项;参与国家自然科学基金面上项目,广东省自然基金及广州市重大科技计划,广州市特色技术及高新技术项目等5项。参编论著2本,参编《中国CACA指南》等指南共识3项,共发表SCI 论文12篇,其中以第一作者身份发表共6篇。并受邀参加第13届世界胃癌大会发言。主要从事胃肠肿瘤的膜解剖理论体系,擅长胃肠肿瘤的腹腔镜及机器人微创治疗。
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