全国首家！8月20日广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）揭牌成立难治性高血压介入诊疗中心（以下简称“中心”）

该中心聚焦多种药物联合治疗仍难以控压的难治性高血压临床痛点，依托前沿经皮肾动脉去交感神经消融（RDN）微创技术，搭建药物治疗之外的全新降压路径，为久治不愈的高血压患者提供标准化、全周期的诊疗新方案，致力打造全国难治性高血压精准微创诊疗高地。

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揭牌仪式上，广东省第二人民医院党委委员、副院长齐勇，副院长靳文，党委委员、总会计师王理国，以及相关职能部门负责人及难治性高血压介入诊疗中心医护代表出席活动。

△广东省第二人民医院难治性高血压介入诊疗中心揭牌仪式

打造专业诊疗平台破解高血压久治不愈困境

难治性高血压是全球临床难题，患者即便联用多种降压药物，血压仍难以有效控制，持续损害心、脑、肾等重要靶器官，并发症风险极高，严重威胁患者健康与生活质量。长期以来，这一疾病都缺乏药物外有效的治疗方式，许多患者面临“想降压不能降”的困境。

该中心由省二医心血管内二科主任医师刘君担任负责人。他介绍，目前针对难治性高血压，国内临床干预手段相对单一，缺乏成熟的非药物微创诊疗方案，大量患者难以得到精准有效的个体化治疗。中心的成立，依托完整闭环管理体系，将填补难治性高血压规范化介入诊疗的专科空白。

广东省第二人民医院党委书记李观明表示，中心的成立，是医院专病中心精细化建设的重要举措，并非简单的科室资源叠加。医院持续打造“以患者就医需求为核心，以临床医生诊疗技术领先优势为支撑，以技术创新和服务创新为导向，以医患满意度提升为目标，建立各单一病种大数据队列研究随访平台”临床专病中心创新模式。中心致力于攻克疑难高血压诊疗难题，补齐区域技术短板，打破学科协作壁垒，将构建起标准化专病诊疗新模式。

△广东省第二人民医院副院长靳文致辞

△广东省第二人民医院心血管内二科主任、主任医师叶泽兵主持

△广东省第二人民医院难治性高血压介入诊疗中心负责人、心血管内二科主任医师刘君发言

△媒体沟通会现场

全链条多维闭环服务构建微创降压规范化体系

刘君主任医师介绍，中心聚焦难治性高血压诊疗痛点，构建“筛查精准化、技术前沿化、操作精细化、管理长效化”的全链条微创诊疗闭环，有效破解传统诊疗瓶颈，为疑难高血压患者提供高品质、个体化诊疗服务。

创新“过五关”分层筛查从源头把好手术安全关

中心创新开展RDN患者“过五关”筛查流程。第一关，适应证确认：针对服用3种及以上降压药（含利尿剂）仍控压不佳的人群；第二关，血压确证：通过动态血压监测排除“白大衣高血压”，避免患者因就医紧张而误判；第三关，排除继发：精准区分原发性、肾上腺源性、肾血管性高血压等，全面排除继发性病因；第四关，影像评估：通过肾动脉超声/CTA，评估肾动脉直径是否适合导管进入；第五关，MDT决策：由心血管内科、内分泌科、影像科等多学科把关，结合患者意愿做出最终决策。五道关卡层层把关，精准筛选适配RDN手术人群，规避无效治疗，为个体化消融方案提供完整诊断依据。

前沿消融系统赋能降压技术效果提升

配置进口+国产肾动脉射频消融系统，依托全球海量循证医学证据，螺旋多点同步消融技术覆盖肾动脉主干及分支交感神经，适配3—8mm全规格肾动脉血管，消融更充分、远期降压效果稳定，适配不同血管条件患者。

△中心配备肾动脉去交感神经消融（RDN）微创技术设备

精细化微创操作严守安全诊疗底线

中心团队将RDN手术流程标准化、精细化。一是经桡动脉/股动脉双入路穿刺，置入多电极导管；二是在影像实时引导下，将多电极导管沿血管精准送至肾动脉目标位置；三是以60℃靶控温度，释放射频能量，精准消融过度兴奋的交感神经，阻断异常升压信号，不损伤血管。

术中严格管控造影剂使用，用量低于全国行业平均水平，减少患者肾脏代谢负担；全程采用局麻+镇静镇痛舒适化麻醉，患者术中保持清醒，无全麻插管风险；且手术创口微小、术中不适感低，术后患者可快速下床恢复。

术后“五维守护”全周期管理筑牢长效降压规范屏障

中心将服务延伸至术后全周期，建立“五维守护”体系。

智慧监测：智能血压计数据云端上传，医生实时后台监测，动态优化药物方案；

云端宣教：通过企业微信社群每日推送定制低盐食谱和运动处方；

科学撤药：多学科团队根据患者术后血压变化，阶梯式调整用药；

心肾保护：术后6至12个月复查心脏彩超、颈动脉及肾功能；

定时追踪：建立RDN患者专属数字化随访档案，围手术期，术后1、3、6、12个月定期随访，形成可追溯、复盘的完整临床数据库与经验体系。

△刘君主任医师（右）讲解经皮肾动脉去交感神经消融（RDN）微创技术原理

女子患复杂重症高血压微创介入破局，改善心功能

31岁的张女士（化名）此前确诊扩张型心肌病，心功能严重受损。其术前血压高达180/100mmHg，左心室射血分数（EF）仅35%，日常活动明显受限。她需同时服用4种降压药物，然而血压仍控制不佳。经中心负责人刘君主任医师及团队综合评估，张女士符合RDN治疗适应证，遂行RDN手术。

术后随访显示，张女士的EF由35%提升至60%，心功能恢复至正常范围；降压方案由4种精简至2种，血压平稳达标，胸闷气促等症状明显缓解，生活质量显著提高。

省二医心血管内二科主任、主任医师叶泽兵介绍，该病例体现了中心在复杂合并症RDN治疗中的技术实力。目前，中心团队已累计完成RDN手术14例，根据患者血管解剖特点，制定个体化手术策略，持续为难治性高血压患者提供精准微创解决方案。

广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰表示，中心的落地，是医院推进心血管亚专科精细化、特色化、高质量发展的重要里程碑。中心团队应不断优化专病诊疗技术与全周期管理体系，搭建更具竞争力的学科平台，提升疑难慢病群众就医获得感与幸福感，为公立医院创新慢病防治新模式树立优质实践样板。

未来，中心团队将继续发挥“首例、首台、首个”首创精神，持续深耕微创介入技术创新，进一步完善难治性高血压专病诊疗规范，强化区域辐射引领作用，助力全省乃至全国疑难心血管疾病防治体系建设，切实守护群众心血管健康