60岁阿姨突发脑动脉瘤破裂,“一站式”复合手术成功抢救

60多岁的盘女士在住院期间突发颅内动脉瘤破裂出血情况危急广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)神经内科(脑血管病中心)迅速为她安排创新性的“一站式”复合手术成功帮助她转危为安
住院期间突发意识不清,竟是脑动脉瘤破裂盘女士在省二医脊柱骨科住院期间,突然意识不清,右侧瞳孔散大,情况十分危急。医生见状,马上邀请神经内科会诊。神经内科住院总医师梁宜程会诊后,考虑脑卒中可能,马上联系影像科迅速开通绿色通道,第一时间完成头颅CTA检查,结果显示右侧大脑中动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔大量出血。



△头颅CT平扫及CTA检查示:右侧大脑中动脉M1段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血及脑室内积血,并中线向左偏移
面对这一紧急情况,省二医神经医学中心兼脑血管病中心主任何旭英立即前往病房查看患者,并进行详细阅片。
经过专业评估,她将其诊断为右侧大脑中动脉瘤破裂,伴有蛛网膜下腔大量出血及脑疝形成,并迅速制定出一套详细的治疗方案:考虑到患者病情的复杂性和紧急性,决定采用“一站式”复合手术进行治疗。这是一项结合了介入栓塞动脉瘤和开颅清血肿及去骨瓣减压的创新技术,旨在一次性解决颅内动脉瘤破裂出血的问题。“一站式”复合手术,一次性成功解决颅内难题在复合手术室,何旭英主任亲自主刀,带领团队成员姬斌、李振均及何旺青等多位资深医师,为盘女士开展手术。
手术过程中,团队首先利用介入技术,精准地栓塞了破裂的动脉瘤,阻断了出血源头。随后,通过显微外科技术,在盘女士颅内进行精细的血肿清除操作,同时去除颅骨骨瓣以达到减压的目的。整个手术过程紧张有序,团队成员紧密配合。

△何旭英主任团队正在为患者行颅内动脉瘤介入栓塞术

经过数小时的紧张手术,盘女士的颅内动脉瘤被成功栓塞,出血得到有效控制,血肿得到有效清除,骨瓣得到去除,颅内压得以降低。术后,盘女士被转入重症监护室进行密切观察和治疗。在医护人员的精心照料下,盘女士的病情逐渐稳定,转危为安。

△患者行颅内动脉瘤介入栓塞术的前后对比图

△医生为患者行颅内动脉瘤介入栓塞术联合颅内血肿清除术后CT复查

此次成功救治,充分展示了省二医神经内科脑血管病中心在复杂脑血管疾病治疗方面的专业素养和能力,以及医院在紧急救治和多学科联动救治方面的水平。
何旭英主任介绍,颅内动脉瘤破裂出血是一种极其凶险的疾病,具有极高的死亡率和致残率。及时的诊断和有效的治疗,可以显著降低患者的死亡风险,提高患者生存质量。在此提醒广大市民,一旦出现不明原因的剧烈头痛、恶心呕吐等症状,应及时就医检查,以免错过最佳治疗时机。同时,患有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群,应定期进行检查和治疗,控制疾病的进展,降低颅内动脉瘤破裂出血的风险。