9月10日，广东省第二人民医院（下称“省二医”）顽固性痛经多学科诊疗中心成立。该中心由妇科牵头，联合介入血管科、中医科，主要面向痛经反复发作、常规治疗效果不理想，以及需要兼顾卵巢功能和生育需求的患者，开展病因评估、分层治疗和随访管理。

痛经反复不缓解，先分清原发还是继发

痛经是女性常见的妇科症状之一。原发性痛经发生率为50%—90%，其中重度约占15%—20%。由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的继发性痛经，则可能影响生活质量和生殖健康。

省二医妇科主任、主任医师付霞霏介绍，痛经虽然常见，但不能都当成“忍一忍就能过去”的普通不适。临床上首先要区分原发性痛经和继发性痛经，前者通常没有明确的盆腔器质性病变，后者则可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病有关。

付霞霏表示，顽固性痛经更多是对疼痛长期反复、常规治疗效果不佳或病情较复杂的一种描述，并非与原发性、继发性痛经并列的病因分类。如果疼痛逐渐加重，服用止痛药后仍难以缓解，已经影响上学、工作和日常活动，或同时出现月经量明显增多、不孕等情况，应及时就医查找原因。

28岁的林女士受痛经困扰8年，疼痛严重时无法正常活动，同时合并继发性不孕。检查发现，她患有卵巢囊肿和盆腔子宫内膜异位症。经过多学科评估和联合治疗后，她的疼痛视觉模拟评分由9分降至2分，卵巢储备功能维持在术前水平，并于治疗后3个月自然受孕。

治疗不只止痛，还要评估病因和生育需求

付霞霏介绍，顽固性痛经患者情况差异较大，制定方案需要综合考虑年龄、疼痛特点、病因、病灶范围、卵巢功能和生育意愿，不能只盯着疼痛程度，也不能简单套用同一种治疗方案。

目前，中心建立了妇科、介入血管科和中医科固定协作机制，由妇科开展整体评估并制定方案，介入血管科和中医科根据患者情况参与治疗及康复管理。

省二医顽固性痛经多学科诊疗中心副主任医师韦文姜介绍，子宫动脉栓塞可作为部分弥漫性子宫腺肌病患者的微创治疗选择，通过导管向子宫动脉注入栓塞材料，阻断病灶供血。

省二医顽固性痛经多学科诊疗中心主治医师郑炜琳表示，中心将中医药纳入不同治疗阶段，根据寒凝、气滞、血瘀、肾虚等证型辨证施治，并结合周期内服、针灸、艾灸、推拿、药膳及运动等方式，参与治疗和康复管理。

省二医党委书记李观明表示，中心的成立并非简单的科室资源叠加，而是医院推进专病中心精细化建设的重要举措。医院将以患者就医需求为核心，依托临床诊疗技术和服务创新，建立单病种研究随访平台，推动顽固性痛经诊疗标准化。

省二医党委副书记、院长瞿红鹰表示，医院将进一步优化专病诊疗技术与全周期管理体系，完善诊疗规范，加强相关临床研究和多学科诊疗培训，搭建更具竞争力的学科平台。