近日,广东省第二人民医院民航院区医疗团队,采用胸腔镜超微创技术,成功为一名72岁慢阻肺患者切除直径达20厘米的巨大肺大泡,患者术后呼吸顺畅、康复良好。 据悉,患者有 50 余年吸烟史,确诊慢阻肺 5 年,近期胸闷气促加重,合并呼吸衰竭、心肾功能不全等多种基础病。检查发现,其右下肺巨大肺大泡严重压迫正常肺组织,随时可能破裂引发致命气胸。“肺大泡是由于肺泡高度膨胀导致肺泡壁破裂并相互融合形成的含气囊腔,就像肺里吹起的一个个‘气球’,不仅会挤占正常肺组织的空间,还会因为壁逐渐变薄,在咳嗽、用力时破裂,引发气胸。对于慢阻肺、有基础病的患者来说,风险极高。”龙伟光常务副院长解释道。 医疗团队经多学科会诊制定个性化方案,通过 2.5 厘米微小切口精准切除了病灶。手术创伤小、出血少,术后患者症状即刻缓解,肺功能明显改善。 据龙伟光介绍,慢阻肺与肺大泡关系密切,常常“结伴而行”。长期吸烟、空气污染等因素易导致慢性支气管炎和肺气肿,是慢阻肺的主要病因。肺气肿会使肺泡壁弹性减弱,肺泡腔内压力升高,导致肺泡过度膨胀、破裂、融合,从而形成肺大泡。对于慢阻肺患者而言,肺大泡会进一步损害本已不佳的肺功能,形成恶性循环。如果肺大泡破裂引发气胸,患者会出现突发胸痛、呼吸困难,严重时可危及生命。 因此,对于有症状、体积大或者反复破裂的肺大泡,胸腔镜超微创手术是目前的首选治疗方案,其具有创伤小、恢复快、效果确切的优势,能彻底解决肺大泡的风险,改善患者的生活质量。龙伟光特别提醒,如果日常有胸闷、气促、呼吸困难等症状,要及时到医院就诊。(光明日报全媒体记者 吴春燕 通讯员 周园)