七种常见错误用药方式汇总

                                                                                                                                                                                                                                                                                           作者:广东省第二人民医院 陈晓彤

在日常生活中,我们或多或少都会接触到各种药物,从常见的片剂、胶囊到泡腾片、口服液等,每种药物都有其特定的服用方式和注意事项。然而,由于对药物知识的缺乏或误解,很多人会采取一些错误的用药方式,这不仅可能影响药效,还可能对身体造成不必要的伤害。以下是一些常见的错误用药方式及其危害:


01 片剂黏磨成粉




错误做法:有些患者为了方便吞咽或认为粉末状更易吸收,将片剂黏磨成粉后服用。

危害:首先,片剂的设计往往考虑了药物的稳定性、释放速度和保护胃黏膜等因素,磨成粉后可能破坏这些特性,导致药效降低或副作用增加。其次,粉末状药物可能更容易刺激呼吸道或消化道,引起不适


02 胶囊拆开服用




错误做法:部分患者担心胶囊壳难以消化或想直接服用内容物以加快吸收。

危害:胶囊壳的主要作用是保护药物免受胃酸破坏,控制药物在肠道的释放位置和时间。拆开服用可能导致药物在胃中提前释放,被胃酸破坏,降低药效;或者药物直接刺激胃黏膜,引起不适甚至损伤。


03 口服液加热后服用




错误做法:有些患者认为加热可以杀菌、改善口感或缓解药物对胃肠道的刺激,从而使用过高温度的水进行加热后服用。

危害:口服液中的药物成分在特定温度下保持稳定性和活性,加热可能导致部分药物成分失活或变性,从而降低药物的疗效。例如,蛋白琥珀酸铁口服液中的铁元素在加热后可能失活或氧化变质,影响铁的吸收和利用。对于某些需要保持特定pH值或溶解度的药物,加热可能改变其物理化学性质,进而影响药效。


04 多种药物混合服用




错误做法:患者希望快速缓解症状,在未经医生或药师指导下,自行将两种或两种以上的药物同时或短时间内连续服用。

危害:(1)当多种药物同时进入体内时,它们之间可能会发生复杂的相互作用。这些相互作用可能增强或抑制某种药物的效果,导致药效过强或过弱,甚至产生新的、不可预测的药理作用。

(2)药物相互作用可能导致不良反应的增加。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等症状,严重时甚至可能出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。

(3)药物在体内需要经过肝脏和肾脏的代谢和排泄。多种药物同时服用会增加这两个重要器官的负担,长期这样做可能会导致肝肾功能损伤

(4)如果患者私自将多种药物混合服用且剂量过大,可能会导致药物中毒的情况发生。药物中毒可能引发严重的身体损害甚至危及生命。


05 随意增减剂量或停药




错误做法:患者不按照医生或说明书上的推荐剂量使用药物,而是根据自己的感觉或经验随意增加或减少药物剂量,在症状减轻时自行停药。

危害:(1)随意增减剂量会直接影响药物的疗效。剂量过低可能无法达到治疗效果,导致病情反复或加重;剂量过高则可能增加不良反应的风险,甚至引发中毒。

(2)抗菌药物等需要维持一定浓度的药物,如果随意减量或停药,可能导致细菌无法被彻底杀灭,从而产生耐药性。这不仅会影响当前的治疗效果,还可能为未来的治疗带来困难。

(3)对于需要长期治疗或控制的疾病,如高血压、糖尿病等,随意停药可能导致病情迅速反弹或恶化。例如,高血压患者突然停药可能引发反跳性高血压,增加心脑血管事件的风险。

(4)在某些情况下,随意停药可能危及生命。例如,抗癫痫药物突然停药可能引发癫痫持续状态;抗精神病药物突然停药可能导致严重的精神症状或戒断反应。


06 泡腾片直接放嘴里吃




错误做法:将泡腾片当作普通片剂直接放入口中。

危害:(1)泡腾片中含有大量的碳酸氢钠与有机酸,这些成分在遇到水时会发生反应,产生大量的二氧化碳气体,使泡腾片迅速崩解。然而,如果直接将泡腾片放入口中,没有足够的水分来触发这一反应,这些化学物质可能会灼伤口腔黏膜

(2)如果泡腾片在口腔中未能完全崩解,而被误吞入食道或胃部,食道及胃内的黏液与泡腾片反应,可进一步刺激食道和胃肠道黏膜,导致局部疼痛、恶心、嗳气等症状。长期或严重的刺激甚至可能引发更严重的消化道损伤

(3)泡腾片在口腔中崩解时产生的二氧化碳气体,如果没有及时排出,可能会进入呼吸道,引发呛咳。在极端情况下,大量气体可能堵塞呼吸道,导致窒息,尤其是对于婴幼儿和儿童来说,这种风险更高。


07 用饮料送服药物




错误做法:患者在服用药物时,使用各种饮料(如碳酸饮料、茶饮料、乳品饮料、果汁等)来送服药物,而不是使用白开水或纯净水。

危害:(1)饮料中的成分可能与药物发生化学反应,导致药物失去原有的药效或产生新的药效。例如,碳酸饮料中的二氧化碳可能与弱碱性药物反应,影响其吸收;茶饮料中的鞣质可能使多数抗生素、铁锌制剂等药物产生沉淀,降低药效。

(2)饮料中的某些成分可能增强药物的副作用,对胃肠道产生更强的刺激作用。例如,碳酸饮料可能增加布洛芬等非甾体抗炎药对胃肠的刺激;茶饮料中的咖啡因和茶碱可能对抗某些药物的治疗作用,导致不良反应增加。

(3)饮料中的成分可能改变胃肠道的pH值或黏膜状态,从而影响药物的吸收速度和程度。例如,乳品饮料中的蛋白质和钙离子可能与某些药物结合,形成不易被吸收的络合物或螯合物,降低药物的吸收率。

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正确用药小贴士:

遵循医嘱:严格按照医生或说明书上的用药指导进行。

了解药物:在使用新药前,了解药物的性质、用途、用法用量及注意事项。

正确储存:按照说明书上的要求储存药物,避免受潮、变质。

注意禁忌:了解药物的禁忌症和不良反应,如有疑虑及时咨询医生。

定期复查:长期用药的患者应定期复查,评估治疗效果和药物副作用。

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参考文献

[1]顾程.泡腾片千万不要直接吞服[J].人人健康,2022,(08):39.

[2]时仲省.口服药片有讲究[J].家庭医学,2020,(03):56.

[3]王玉杰.可以用牛奶、果汁、茶水等服药吗[J].开卷有益-求医问药,2021,(03):17.