全国首个!省二医成立顽固性痛经多学科诊疗中心,破解痛经“反复就医、久治不愈”难题

910日,全国首个顽固性痛经多学科诊疗中心在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)正式揭牌成立。该中心由省二医妇科牵头,联合介入血管科、中医科,聚焦痛经反复发作、单一科室难以根治、卵巢损伤与不孕风险高发等临床痛点,首创“消痛·保宫·护巢·持久·安心”理念,搭建覆盖筛查评估、分层治疗、快速康复、健康管理、长效随访的全链条闭环管理体系,为各年龄段痛经患者提供一站式、个体化诊疗新方案。

揭牌仪式上,广东省第二人民医院党委书记李观明,党委副书记、院长瞿红鹰,专职党委副书记刘红梅,党委委员、纪委书记舒俊,党委委员、副院长靳文,以及相关职能部门负责人、妇科、介入血管科、中医科医护代表共同出席见证。

全国首个,破解顽固性痛经“反复就医、久治不愈”难题

痛经是全球女性最常见的妇科症状之一,原发性痛经发生率高达50%90%,其中重度约占15%20%。由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的继发性痛经,近年来呈现发病率上升和年轻化趋势,严重影响女性生活质量与生殖健康。

长期以来,顽固性痛经的诊疗困境重重:轻度患者靠止痛药,停药复发;中度患者药物效果甚微,又缺乏有效的无创治疗手段,陷入“吃药没用、手术太早”的尴尬;重度及复杂病灶患者则面临保子宫、保生育还是根治性治疗

痛经患者需要的,不只是简单止痛,而是一套系统解决方案。大量患者辗转多个科室、反复就医,却仍面临卵巢功能保护被忽视、生育力评估滞后、随访体系缺失等困境,疼痛反复、病灶进展、不孕等问题长期得不到系统管理。

正因如此,广东省第二人民医院妇科主任、主任医师付霞霏牵头成立全国首个顽固性痛经多学科诊疗中心,致力于破解痛经“诊、治、管”分离的困局,让痛经诊疗从单点治疗走向全程管理。

付霞霏主任介绍,中心由妇科牵头,联合介入血管科、中医科,共同搭建覆盖子宫、卵巢、生育功能及日常健康的全周期诊疗平台。中心打破传统MDT临时召集模式,建立三科固定协同机制形成“妇科评估定方案、介入微创减创伤、中医调理防复发”的一体化闭环。

广东省第二人民医院党委书记李观明表示,中心的成立,并非简单的科室资源叠加,而是医院专病中心精细化建设的重要举措。医院持续打造“以患者就医需求为核心,以临床诊疗技术领先优势为支撑,以技术创新和服务创新为导向,以医患满意度提升为目标,建立各单一病种大数据队列研究随访平台”的临床专病中心创新模式。中心致力于攻克顽固性痛经诊疗难题,打破学科协作壁垒,构建起标准化专病诊疗新模式。

缓经痛、灭病灶、断病源,三大构建痛经诊疗新体系

中心核心特色在于综合治疗与主动健康管理两大体系互为支撑,让患者从疼痛缓解到长期康复全程无忧。具体怎么落地?中心亮出三招”。

第一招中西医深度融合,内外合治缓经痛

中心突破西医为主、中医为辅模式,中医贯穿全部治疗阶段:辨证施治区分寒凝、气滞、血瘀、肾虚等证型;周期内服经前止痛、经期通经、经后固本;外治针灸、艾灸、脏腑推拿;调护药膳、八段锦、情志调摄。标本同调,减西药副作用、补手术损耗,从源头减少痛经反复发作。

值得一提的是,发布会现场,中心原创的“痛经操”“痛经曲”同步首发,“痛经操”把康复动作拆解成一套居家可练的标准动作,帮助患者在家改善盆腔循环、缓解子宫痉挛。痛经曲则用说唱的方式,把“痛经不是忍忍就过、规范就医很重要”唱了出来。

省二医顽固性痛经多学科诊疗中心主治医师郑炜琳表示,面对痛经发病上升、年轻化的趋势,“痛经操”解决“康复不会练”,“痛经曲”破解“知识不愿听”。它们打破了痛经话题长期“羞于谈、默默扛”的沉默,让经期健康知识真正触达更多女性,推动痛经从被忽视的痛走向被正视、被规范管理。

第二招:无创、微创、根治术,精准打击灭病灶

止痛只是第一步,消除病灶才是关键

不想开刀,有无创的高强度聚焦超声治疗HIFU,像“隔山打牛”一样把病灶精准消融;想做微创,有子宫动脉栓塞、微波消融、腔镜手术,针眼级创伤、恢复快;需要精准切除,有机器人手术,操作更精细、损伤更小;情况复杂必须开腹,也有一整套成熟方案兜底。

省二医顽固性痛经多学科诊疗中心副主任医师韦文姜介绍,子宫动脉栓塞是弥漫性腺肌病的优选微创方案。经手桡动脉把特制导管送到子宫动脉,注入栓塞材料,直接切断病灶供血,让坏死组织慢慢被身体吸收。

记者了解到,省二医是广东省最早开展子宫腺肌病介入治疗的单位之一,年保宫介入手术超500例,华南地区病例量位居前列

第三招:保子宫、护卵巢,三镜协同断病源

病灶清掉了,子宫能不能保住?卵巢会不会受损?生育能力还在不在?这是很多患者最关心的问题。尤其是年轻、有生育需求的女性,怕的是“病治好了,生育能力也没了”。

中心的答案是:能保,而且有多种办法保。付霞霏主任进一步解释,中心开展宫腔镜、机器人腹腔镜、单孔腹腔镜等先进技术,三镜合璧精准除病灶,完整保住子宫和卵巢功能。

宫腔镜:宫内侦察兵,不动刀。不切开腹壁,直接经阴道进入宫腔,精准定位并处理内膜息肉、粘连、纵隔等病变,同时评估宫腔形态是否适合受孕。

单孔腹腔镜:小切口办大事,美丽不留痕。仅通过肚脐处一个约23厘米的微小切口完成。切口隐藏在肚脐天然褶皱中,愈合后几乎看不出疤痕,兼顾治疗效果与美观需求。

机器人腹腔镜:操作精准稳定,最大限度保功能。针对重度子宫内膜异位症、深部浸润型内异症等复杂病灶,手术机器人提供放大10倍以上的三维高清视野,器械可720度灵活旋转,在盆腔深部狭小空间内精准分离粘连、切除病灶,同时最大限度保护周围正常组织。

在三镜合璧的基础上,术后配合中西医结合调理,改善卵巢微环境,提升储备功能与生育力,让患者解除病痛的同时留住生育力。

不同的年纪相同的痛,一站式诊疗有效缓解痛经

这套方案落到患者身上,效果怎么样?三个不同年龄、不同程度痛经患者的真实经历,给出了答案。

案例一:15岁女孩痛到停课,中医药调理后安心上学

小刘(化名)初潮开始即出现痛经,经期小腹坠痛、腰骶酸痛,严重时影响学习,需服止痛药。盆腔彩超未见器质性病变,排除继发性痛经,诊断为原发性痛经(寒凝血瘀证)。中心团队为她制定了个体化方案:暖宫痛经膏温经散寒、活血化瘀;配合超声理疗、艾灸;同步给予营养处方、运动处方、规律作息指导和情绪调节。通过中医药调理+理疗+主动健康管理,小刘的痛经得到显著改善,安心投入学习。

案例二:女子腺肌症如孕4月,介入栓塞告别痛经

45岁的李女士,痛经3年,确诊子宫腺肌症,子宫增大如孕4月,肿瘤指标升高达10倍,药物治疗后疼痛仍未缓解。她保宫意愿强烈。中心团队为她制定介入微创栓塞保宫方案,术后3个月复查,痛经完全缓解,腺肌症病灶全部坏死,子宫缩小到正常大小,肿瘤指标降至正常范围,至今痛经再无复发。

案例三:28岁重度内异症不孕,机器人手术后自然受孕

28岁的林女士(化名)受痛经困扰8年,疼痛剧烈时甚至无法正常活动,且合并继发性不孕。检查发现卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症,辗转多家医院均未获满意治疗。中心团队为其制定“机器人手术+宫腔镜+术后中医固本助孕”方案。术中精准切除病灶、剥除囊肿,卵巢创面注射PRP消除炎症、促进修复;宫腔镜同步处理内膜炎症。术后中西医协同治疗,痛经明显减轻,VAS评分由9分降至2分,卵巢储备功能维持术前水平。术后3个月,她顺利自然受孕。

在省二医顽固性痛经多学科诊疗中心,痛经不再是忍忍就过的事,而是有办法可治、有方案可循。

广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰表示,中心的落地是医院推进妇科亚专科精细化、特色化、高质量发展的重要一步。中心团队要不断优化专病诊疗技术与全周期管理体系,搭建更具竞争力的学科平台,提升痛经患者就医获得感与幸福感,为公立医院创新女性健康管理新模式树立优质实践样板。

未来,中心将持续深化三科协同诊疗模式,完善痛经专病诊疗规范,扩大专病门诊服务,让更多患者得到及时、规范、连续的诊疗服务。同时,中心将推进痛经相关临床研究与MDT培训体系建设,不断提升专病诊疗水平,为更多痛经患者带来更优质的医疗服务,更好守护广大女性的生殖健康与生活质量。