作者：广东省第二人民医院药学部 梅花 耳聋 耳聋是临床上的常见多发病，患者发病突然，原因不明。突发性耳聋指在数分钟、数小时或3天内突然出现，可伴耳鸣、眩晕、耳内闷塞感等症状，有研究发现，可能与情绪变化、心血管疾病、过度劳累、过度紧张、血脂高、慢性疾病有直接关系，甚至有人听音乐、打电话过多，被放炮、打枪、音乐会等产生的噪声刺激所致。 得了突发性耳聋应及时到医院就诊，很多患者因观望，或盲目听信自选药物，以至错过治疗最佳时机。 目前市面含地黄丸三个字的成药就有7种： 六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸、麦味地黄丸，桂附地黄丸。 后六种多是在六味地黄丸的基础上有所加减，虽名为“地黄丸”，但药物成分略有不同，功效也有差异，使用前需仔细察看，以免误用。 中医上认为，肝肾阴虚是导致耳聋的主要病机之一，肾精开窍于耳，肾精足则耳聪敏，肾精虚则耳鸣、耳聋，由此耳聋的发生与肝肾阴虚存在直接联系，肝肾阴虚是肾阴虚和肝阴虚并举之证，主要是因肾阴虚造成肝阴不足，而耳聋正是肾阴虚的主要症状。六味地黄丸来自于《伤寒杂病论》，在肝肾阴虚方面的治疗效果颇为明显。 六味地黄丸 回顾一下六味地黄丸的组成： 熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓。 功效：滋阴补肾。 熟地黄 甘，微温。归肝、肾经。可补血滋阴、补益精髓；用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。 酒萸肉 酸、涩，微温。归肝、肾经。可补益肝肾、收敛固涩；用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。 山药 甘，平。归脾、肺、肾经。补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。 牡丹皮 苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。可清热凉血、消炎止痛、活血化瘀；用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。 泽泻 甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 可利水、渗湿、泄热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。 茯苓 甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。 可利水渗湿、益脾和胃宁心；用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。 以上诸药合用有滋阴补肾之功效，据报道六味地黄丸辅助治疗肝肾阴虚型耳聋的临床疗效显著，可有效改善患者的纯音听阈值和临床症状，同时可改善炎性因子水平，不良反应少，安全性高。 -END-
