全国首家!省二医成立保膝诊疗与临床研究中心,数智化保膝模式守护“原生膝”

10月15日,全国首家膝关节保膝诊疗与临床研究中心(以下简称“中心”)在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)揭牌成立。中心汇聚关节骨科、运动医学、康复医学、中医、疼痛、临床营养、心理、健康管理、影像等多学科力量,专注膝骨关节炎全周期、个体化、数智化微创诊疗,秉持“保膝优先、能保不换”理念,整合多学科资源与数智化技术,创新构建“3+1+N”数智化全场景保膝模式,搭建科普预防、早期筛查、精准评估、阶梯治疗、功能康复、长期随访一体化全周期诊疗体系,补齐区域膝关节专病诊疗短板。

揭牌仪式现场,广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰,党委委员、副院长齐勇,各职能部门负责人以及保膝诊疗与临床研究中心医护代表共同出席活动。


(配图:广东省第二人民医院膝关节保膝专病中心揭牌仪式)


(配图:活动现场)

从“被动治膝”到“主动护膝”,探索膝关节专病诊疗新路径

反复膝痛、关节活动受限,是中老年群体十分常见的健康困扰。很多患者膝关节疼痛仅做临时止痛处理,缺少系统功能评估;还有不少人忽视早期干预,任由关节持续退变,最终不得不面对关节置换。

膝关节保膝专病中心依托省二医关节骨一科(国家临床重点专科)建设,由关节骨一科副主任医师欧栓机担任中心负责人。中心整合多学科资源,坚持“保膝优先、能保不换”的理念,通过专病化管理、多学科协同和个体化治疗,为不同病程的膝关节疾病患者提供精准、规范、连续的膝关节健康管理方案,推动膝关节疾病诊疗由“治疗疾病”向“主动管理”转变。

广东省第二人民医院党委书记李观明表示,保膝诊疗与临床研究中心的成立,并非简单的科室资源叠加,而是省二医深耕专病中心建设、推动学科精细化发展的重要实践。中心立足患者真实就医需求,依托成熟临床技术,兼顾技术创新与服务升级,致力于输出可复制、可推广的保膝诊疗实践经验,惠及更多膝关节疾病患者。

广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰表示,当前膝关节退行性病变高发,群众保膝诊疗需求持续攀升。本次保膝诊疗与临床研究中心揭牌,是医院推进专病建设、落实健康广东部署、助力公立医院高质量发展的重要实践,也是从“单一治病”向“防治康养全链条服务”转型的重要举措。医院将全力赋能中心发展,精进诊疗技术、深化医研融合、做强科普阵地,持续完善医防融合服务闭环,全力打造区域特色保膝诊疗高地。


(配图:广东省第二人民医院党委副书记、院长瞿红鹰讲话)


(配图:广东省第二人民医院关节骨一科主任许长鹏主持)

“并非所有膝关节疾病患者都需要接受关节置换。”中心负责人欧栓机介绍,对于绝大多数早中期膝骨关节人群,通过风险筛查、运动干预、体重管控、规范康复训练等手段,可根据病情匹配个体化方案,延缓关节软骨退变,最大限度保住患者自身原生膝关节。


(配图:广东省第二人民医院保膝诊疗与临床研究中心负责人欧栓机介绍中心特色技术)

针对膝关节疾病患者多样化的就医需求,中心融合步态分析、居家运动康复、体重管理、数字疗法、中医药外治、PRP生物治疗、软骨再生修复、截骨力线矫正、单髁保膝置换、机器人辅助全膝置换、云平台远程管理等多项特色技术,为膝关节炎患者定制一站式个体化保膝方案,守护膝关节结构功能与身心健康。


“3+1+N”数智化保膝模式,构建膝关节疾病全周期管理体系

通过四代保膝团队三十年技术沉淀,依托省二医智慧医院平台,由关节骨一科主任许长鹏团队牵头,创新构建“3+1+N”数智化全场景保膝管理模式,打通预防-筛查-评估-治疗-康复-随访完整服务链条。

“3”:三色分层诊疗,实现精准分类施治

中心根据膝关节炎病变阶段和风险程度,建立绿膝、黄膝、红膝三色分层诊疗体系。绿膝(70%)阶段以保膝为核心,采用多学科保守方案,最大程度保护原生膝关节;黄膝(20%)阶段针对结构损伤患者,开展修复、矫形、修补等保膝手术保留关节功能;红膝(10%)阶段针对终末期重度膝骨关节炎,进行机器人辅助精准置换治疗,恢复关节功能。通过分类分级施策,让患者在合适阶段接受合适治疗,避免“一刀切”,力争90%患者成功保膝。

“1”:主动保膝云平台,实现院内外动态保膝管理

依托智能穿戴设备、互联网医院与数字化平台,持续监测患者膝关节健康状态,提供线上复诊、随访追踪、居家康复指导,打通院内诊疗与居家管理,帮助患者从被动接受治疗,转变为主动参与护膝。

“N”:多学科协同体系,定制个体化保膝方案

中心整合关节外科、康复医学、疼痛管理、营养支持、心理干预、中医、影像等多学科资源,结合患者病情、肢体功能与生活诉求,采用多学科评估矩阵,为患者定制专属保膝方案,通过全流程长期管理,持续维护膝关节健康。


八大特色技术,打造精准保膝技术矩阵

围绕“能保守不手术,能保膝不换膝”的诊疗理念,中心持续探索膝关节疾病精准诊疗路径,形成涵盖软骨修复、关节保留、力线矫正、数字化辅助的特色技术体系。

特色技术一:减重保膝——调控体重负担,减少关节压力。不少膝痛患者,膝关节持续磨损与体重超标密切相关。中心由营养、康复、骨科多学科联合评估,量身打造体重管理方案,科学控制体重,降低膝关节负重,减轻软骨承受的持续压力,实现无创保膝。

特色技术二:“非常6+2”运动疗法——肌肉是膝关节天然的 “保护垫”。中心独创“非常 6+2” 居家运动处方,包含6组肌力强化训练与2组关节活动度训练,动作简单安全、易学易坚持。针对膝周肌肉萎缩、肌力不足人群,通过科学训练强化髋膝肌群,改善关节活动,纠正异常发力,分担膝关节负荷,延缓软骨退变,是早中期膝关节炎重要的居家保膝方案。


特色技术三:生物疗法——激活自身修复,修护关节软骨。针对早中期软骨、软组织损伤的膝关节炎患者,中心开展PRP富血小板血浆注射等生物治疗。抽取患者自身血液提取高浓度生长因子,注射入关节腔,激活组织修复能力,减轻关节炎症,缓解疼痛,延缓关节退变。


特色技术四:外治疗法——疏通局部气血,舒缓关节不适。针对膝关节怕冷、酸胀、阴雨天加重的患者,运用温经暖膝包、透骨贴等中医外治手段,配合理疗康复。疏通膝关节局部气血、减轻滑膜炎症,改善畏寒酸痛症状,属于温和的保守保膝方案。


特色技术五:软骨再生——修复软骨缺损,重建关节面。针对膝关节局限性软骨缺损患者,开展软骨支架修复术。微创植入生物支架,诱导软骨组织再生,填补软骨缺损、修复关节面,延缓关节磨损,为合适的患者提供保膝新选择,最大程度保留原生关节。


特色技术六:力线矫正——矫正下肢力线,减轻关节负荷。不少患者膝关节疼痛,根源不只是软骨老化,而是下肢力线偏移,造成关节受力不均衡。中心开展个体化保膝截骨手术,依托负重位影像、力线检测及功能评估,量身设计矫形方案,矫正下肢力线、重新分配关节负重,从源头降低软骨磨损,延缓膝关节退变。


特色技术七:单髁修补——最小替代,保住原生膝。针对单间室膝关节病变患者,践行“最小替代、最大保留”保膝理念。仅对局部磨损病变区域进行置换,完整保留健康骨组织、交叉韧带及完好关节结构。在缓解疼痛同时,保留膝关节原有活动特性,术后康复更快,助力患者早日回归日常生活。


特色技术八:智能换膝——毫米级精准定位,实现精准置换。针对终末期膝骨关节炎患者,运用机器人辅助手术系统实施全膝关节置换。术前AI建模规划,术中实时动态导航,精准安放假体,提升手术精度,保障假体长期稳定,做到“要换膝,精准换”。


长期膝痛活动受限,个体化保膝干预重归正常生活

陈伯(化名)是一名长期受膝关节疼痛折磨的患者,辗转接受多种治疗效果有限,日常行走与活动受到明显限制。他来到中心就诊后,专家团队完成系统评估,明确其存在膝关节退变,同时合并结构损伤、下肢力线异常。

结合患者实际情况,中心制定个体化诊疗方案,采取微创干预处理关节病变,同步搭配康复训练、运动指导以及长期健康管理。经过规范化治疗,陈伯疼痛得到明显缓解,行走能力改善,逐步回归正常生活。

这一过程体现了“专病评估—精准治疗—康复管理—长期随访”的诊疗闭环。

欧栓机表示,未来中心将大力倡导早筛查、早评估、早干预的健康理念,常态化开展健康科普、公益筛查与长期随访工作,致力于打造区域膝关节疾病规范化诊疗平台,提升大众膝关节保护意识,推动更多群众实现从“被动治膝”到“主动保膝”的转变。

(通讯员:何昊书)