7月23日，广东省第二人民医院（下称“省二医”）难治性痤疮诊疗中心成立。中心面向反复发作、易遗留瘢痕、常规治疗效果不理想等难治性痤疮患者，探索将AI辅助评估、中医辨证、光电治疗及长期随访等纳入诊疗流程。

省二医皮肤性病科副主任、难治性痤疮诊疗中心负责人秦思表示，痤疮并非简单的“清洁不到位”，过度清洁、反复挤压痘痘反而可能损伤皮肤屏障、加重炎症。若出现持续或加重皮损，应及时到正规医疗机构规范诊治。

AI辅助“望诊”

“痤疮的皮损类型和严重程度差异较大。”秦思介绍，传统诊疗中，医生主要通过面诊、皮肤检查和病史询问判断病情，一些早期炎症、深层毛囊堵塞和瘢痕风险，单靠肉眼观察可能不易全面识别。

为此，省二医皮肤性病科联合医院人工智能研究所研发“叮呗美美”AI痤疮与面部健康评估系统。患者完成面部影像采集和体质问卷后，系统可对毛孔、油脂、炎症、色素、瘢痕等皮肤状况进行分析，并结合中医体质辨证，为医生诊疗提供辅助参考。

“普通皮肤检测设备更多是提供毛孔、皱纹、油脂等基础数据，关键仍在于医生解读。”秦思说，“叮呗美美”在皮肤检测基础上，融合中西医相关诊疗指南、专家共识及临床知识，可辅助医生同时了解患者的西医皮损分级和中医证型情况。

她举例说，院内专业版系统通过多种偏振光模式采集面部信息。其中，偏振光模式可观察毛孔及皮肤纹理；卟啉相关图像可为皮脂腺活跃程度和痤疮相关菌群情况提供参考；炎症、色素等图像则有助于医生评估红色炎症区域、痘印及色素沉着风险。

“AI不是替代医生，而是帮助医生更完整地获取信息。”秦思表示，医生仍需结合面诊、皮肤镜检查、病史及患者具体情况，制定个体化方案。对于轻度痤疮患者，可能以饮食、作息和护肤指导为主。对于有留痘印、痘坑风险，或规范用药后效果不佳的患者，建议及时到医院进一步评估。

中西医结合开展全病程管理

有了辅助评估，后续如何治疗？秦思介绍，中心围绕“精准评估、个性治疗、瘢痕干预、体质调理、长期管理”开展诊疗，并根据患者皮损特点、严重程度及体质情况，选择相应治疗方式。

在西医治疗方面，针对不同类型的痤疮，医生可在规范药物治疗的基础上，结合红蓝光、强脉冲光或点阵激光等治疗手段，帮助控制炎症、改善皮损。“对于炎症较重或有瘢痕风险的患者，需要更早介入、定期观察。”她说。

中医治疗更注重辨证施治。秦思表示，岭南地区气候湿热，部分患者存在湿热、内热等体质特点，单纯控制皮肤表面炎症未必能够解决反复发作的问题。中心会根据患者情况，采用中药内服、中药面膜、火针、耳穴等中医外治方法，并给予饮食、作息等生活方式指导。

“痤疮治疗不能简单理解为几天就能‘根治’。”秦思说，痤疮与遗传、激素水平、生活方式、皮肤状态等多种因素有关，治疗目标是控制炎症、减少新发、降低瘢痕风险，并通过长期管理维持较稳定的皮肤状态。

省二医党委书记李观明表示，难治性痤疮诊疗中心的成立，是医院探索专病中心建设的一项实践。中心将建设难治性痤疮单病种大数据队列和长期随访平台，整合院内诊疗资源、加强学科协作，为患者提供更连贯的诊疗服务，并为完善难治性痤疮规范化诊疗路径积累经验。

省二医党委副书记、院长瞿红鹰表示，希望中心团队立足临床需求，持续优化诊疗流程和随访机制，在规范诊疗、人才培养和临床研究等方面不断探索，推动区域皮肤病诊疗能力提升。

南方+记者 厉思璇 实习生 胡洢瑄

通讯员 何昊书