【南方都市报】马拉松选手突然晕倒,竟是热射病,省县医生联手紧急救援

近日,惠州市龙门县半程马拉松比赛鸣枪开跑,近万名选手参与赛事。47岁的马拉松选手张廷(化名)在比赛时突发重症中暑,陷入昏迷,生命体征极不稳定。危急时刻,省县紧急医学救援队联手施救,他转危为安,捡回一命。

马拉松选手突发晕厥,病情恶化命悬一线

当天10时40分,张廷跑至赛程20.5公里处,突发晕厥,伴随全身抽搐、体温骤升、大汗淋漓等症状。

现场马拉松救援点医务人员见状,现场立即对其采取重症中暑标准化流程抢救,包括建立静脉通路、进行心电监测、应用冰袋物理降温,以及紧急补液等,并迅速转运到龙门县总医院急诊科。

 

现场急救。

然而,在前往医院途中,张廷的病情进一步加剧,出现谵妄、烦躁不安。被送到龙门县人民医院急诊抢救室时,他已陷入昏迷,呕吐出大量胃内容物,血压、血氧饱和度持续走低,体温飙升至40摄氏度,无尿,生命体征极度不稳定。

现场“国家队”紧急响应,远程专家通力协作

在危急之际,提前驻点支援马拉松医疗救治的国家紧急医学救援队(广东)3名队员——省二医急诊科副主任医师李文浩、护士长汤娜、应急办丁文锋与县医院保障队员火速组成“现场抢救小组”,并将情况同步上报由省二医党委委员、副院长齐勇,应急办主任劳炜东、医务部医疗科科长吴宏、急诊医学部主任唐柚青、重症医学科主任邢锐组成的“远程指导专家组”。

专家组判断,患者患的是最凶险的重症中暑类型热射病,随即指导现场医护人员实施重症中暑抢救预案:建立深静脉通道、留置胃管、导尿,进行气管插管、呼吸机辅助呼吸,快速降低室内温度、冰袋冰敷大动脉及风扇辅助、冰生理盐水快速静脉滴注等措施急速降温,充分液体复苏、使用去甲肾上腺素升压、丙泊酚镇静等对症治疗。

经过一番紧张的抢救,张廷的病情逐步趋于稳定。

转诊上级医院后续治疗,患者成功脱离呼吸机 

征得其家属同意后,远程专家组决定将张廷转至广州接受进一步治疗。

李文浩副主任医师与当地医院ICU、急诊科医务人员随车转运患者,重点实时监测病情变化,随时做好突发情况处理。汤娜护士长、丁文锋提前返回医院做好准备工作。

当天15时50分,救护车顺利抵达省二医,绕行急诊科直接进入ICU。经过重症病区医护人员的精心治疗,张廷入住ICU第二天,意识已恢复清醒,成功脱离呼吸机,并拔除气管插管,生命体征恢复稳定,病情得到明显改善。

 

张廷在ICU接受治疗。

目前,张廷已被转入普通病房继续进行康复治疗。

省县两级救援无缝对接,依托信息化平台开辟生命通道

广东省第二人民医院党委委员、副院长齐勇介绍,省二医作为广东省卫生健康委指定的“广东省紧急医学救援指导中心”,牵头成立了广东省紧急医学救援联盟,惠州市龙门县总医院正是联盟首批成员单位之一。

他表示,在此次对重症中暑马拉松选手的生死救援中,省县双方的紧密协作与高效联动,对救治患者起到了关键作用。依托先进的信息化平台,双方共享医疗资源,实现了从现场急救到紧急转运,再到后续高级生命支持的无缝对接,充分印证了省县救援联动模式在应对突发公共卫生事件的优势。

他指出,随着联盟单位成员进一步扩增壮大,联盟建设日趋完善,未来将形成更强大的陆海空立体紧急救援体系,为整个南粤大地乃至全国人民生命健康保驾护航。